幼科發微賦

醫學之道極為淵博，幼科最為困難。如同小草的嫩芽般珍貴，須要好好調養；如同蠶的幼苗般脆弱，須要謹慎保護。

氣血尚未充盈，脈象無從診斷；神智尚未開啟，口不能言語。

真心誠意地探求，詳細地觀察面容，如果能掌握其中要點，便能如妙手般掌握造化之術；若未能領悟其精髓，就只能從殘缺的典籍中摘取片段章句。

調養護理若有失當，疾病便會產生。頭部要涼爽而背部要溫暖，食物不要過飽而衣物不要過於厚重。

腸胃脆弱單薄，哺乳不當便會造成積滞；精神膽怯虛弱，聽到或見到異常事物便會引發癇症。

令人嘆息啊！慈愛的母親，過於縱容溺愛；可笑那些粗率的醫者，錯誤地施用湯藥丸劑。摧殘了孩童生長發育的生氣，使童年早早夭亡。只能徒然在荒郊野外啼哭號啕，在祭壇上祈神保佑也無濟於事了。

證候要能辨識，生死夭壽須能預知。不在於切脈診斷，而是憑藉面部觀察。心火上炎可從天庭診察，腎水下流可從地角觀察。右側臉頰屬金而對應肺臟，左側臉頰屬木而對應肝臟。脾土的位置，在鼻準的部位。面色發青主驚風，面色發赤主熱症，面色發黃主積滞，面色發白主疳症。

臉色如果像煤炭一樣漆黑，必定是中了邪惡毒邪；臉色如果像赭石一樣發紫，這是感受到了風寒邪氣。

胎稟虛弱受損，就會頭髮稀疏而頭顱柔軟；稟賦充足結實，自然肌肉厚實而骨骼堅強。性情安靜的少笑，精神睏倦的多睡眠。

肺有熱則濁涕凝結在鼻腔之內，脾有冷則清涎停滞在下巴之間。

兩眼接連眨動，是肝風鼓動的表現；雙眼向前直視，是心火熾盛的緣故。

氣不足則囟門凹陷，突然隆起則是有熱；血有餘則面色鮮潤，萎黃則是虛證。

行走坐立遲緩的是腎氣虛弱，啼哭過多的是心煩躁動。脾熱的會玩弄舌頭，肝氣強盛的會握緊拳頭。

頭髮豎起成穗狀，疳癆漸漸發生；顱骨開裂將要破開，可預知將會夭折。

皮膚皺褶肌肉脫落，元氣損傷將要逝去；鼻翼翕張嘴唇緊縮，穀氣斷絕難以保全。

眼中有紅色蟲子進入，不必去請教盧扁那樣的名醫；口中發現青色寄生蟲，何必去求問神仙丹藥呢！

五臟各有證候，可以一言概括：肝主管風因而叫哭頓悶，心主管熱因而驚悸呵欠，肺主管氣因而喘嗽善嚏，脾主管困倦因而吐泄喜眠，只有腎本來就虛，關係到性命安危。

肝常有餘，實證就會生風；脾常不足，虛證就會形成疳症。

木氣侵凌脾土，泄痢久病而發抽搐的難以治療；火氣刑罰肺金，咳嗽久病而成癇症的必定殘疾。

出生七日之內，臍風最為危險；百日之內，痰嗽尤其難治。證候沒有比中惡更危險的，症勢沒有比流丹更急迫的。

變蒸在一歲之內完全結束，必須按照日期計算作為準則；驚風抽搐發於百日之後，很難逐日推算以求平安。有病痛的就發出呻吟，失去想要的就哭鬧不停。

白天常常叫喊，是肝臟有熱；夜間多哭啼，是脾臟有寒。

出生即有病，是胎毒發作；能進食而有病，是食積干擾。

胎毒的變化，表現為黃疸、瘤塊、瘡毒；食積的變化，表現為癥塊、疼痛、痞滿。吐瀉有寒證有熱證有食積，咳嗽有虛證有實證有痰證。痢疾因積滞而得，瘧疾因痞塊而拖延。

脹滿是脾胃虛弱的表現，水腫則是感受風濕邪氣；疝氣根源在肝，淋證是由膀胱有熱；黃疸因脾而起，口渴是由津液乾涸。

風從肝臟而起，熱從心臟而生。風熱交並就會抽搐緊急，吐瀉久病就會變成慢驚。證候分為八種證候，治療貴在十全十美。

痰涎沒有去除，就會造成語言艱澀不利；氣血沒有恢復，就會形成手足拘攣。天吊像痙攣一樣向上竄跳，內吊像疝氣一樣腹部疼痛。客忤比中惡輕微，蟲痛類似發癇。症狀既然混雜難以區分，診斷治療應該詳細審察。

眼中出現白膜，肝疳已經顯現；鼻下赤爛，是肺疳傳變。

高熱而口渴，邪火熏灼心宮；多瘡而且消瘦，真水乾涸於玄關。飲食受傷導致脾臟損耗，津液亡失導致胃中乾澀。乾奚證見手足逐漸消瘦細弱，哺露證見糟粕不能收斂。

喜歡吃泥土的臉色發黃，牙齒潔白而头皮光亮緊急；喜歡吃瓜果的口中貪饞，肌肉消瘦而腹部皮膚脹滿堅硬。

論述病證已經明白，制定治法更為簡要。平胃散燥濕，五苓散利水，兩藥合用可以兼治吐瀉；瀉青丸疏風，導赤散瀉火，兩方並用可以祛除驚風。金花散涼驚退熱，玉液散寧嗽化痰。

保和丸消積，配合香連丸又能治療痢疾；異功散補脾，幫助集聖丸可以搶救癆疳。理中丸止吐瀉而寒證熱證通用。保命丸鎮驚癇而急性慢性皆可兼顧。

抱龍丸主治驚風而平定痰火，惺惺散解除變蒸而散風寒。

養脾丸平瘧，瘧疾久病有癖塊的消除癖積；豆蔻止泄，泄瀉久病生風的調理元氣。白朮是救虛渴的仙藥，丁香是取蟲積的神丹。五色丸泄臟腑中的熱邪，三聖散清除膈上的痰濁。口舌生瘡的用洗心散，胸脅急痛的用控涎丹。

參苓丸肥兒，虛弱消瘦嚴重的不要放棄；地黃丸補腎，稟賦怯弱的有效驗。

唉！嬰兒幼稚柔弱，怎麼能承受藥物的攻伐；良醫調理，尤其可貴的是精細專一。

或者補益或者瀉下，達到療效就應停止；容易變虛容易變實，各種證候不要犯忌。

治療不違反方劑原則，如同行救援溺水者和撲救大火；藥物不對應病情，與背著刀劍有何區別。

揭示我心中的秘法，如同設網捕兔一樣有所收穫；獲得這技術的好處，不要像得到魚就忘記筌一樣過河拆橋。