治小便

膀胱功能失常稱為癃閉，不能固攝則會遺尿，甚至在睡夢中發生。這兩種情況需要區分寒熱，治療時應從水火陰陽的根本來尋找原因。

醫經上說：膀胱功能失常就會導致癃閉，不能固攝就會導致遺尿。癃閉就是小便不通暢。又說：肝有熱則小便會先呈紅色。凡是小便色紅而澀痛的屬於熱證，小便自行遺出的屬於寒證。

熱證是因為火有餘而水不足，治療應當清瀉心火，滋補腎水，用加味導赤散為主方。

寒證是因為火不足而水有餘，治療應當溫補腎水，增益心火，用益智仁散為主方。加味導赤散，治療心熱和肝熱導致的小便色紅澀痛。

木通、生地黃、甘草梢、黃芩、梔子仁、澤瀉、車前子、柴胡梢（各等分）。

研成細末，每次服用一至二錢，加淡竹葉七片、燈心草二十一寸，用水煎煮，飯前服用。益智仁散，治療遺尿。

益智仁、補骨脂（炒）、白茯苓（各等分），研成細末，用鹽湯調和服用。

小便不通，是因為內臟氣虛，感受熱邪而壅滯，氣化功能不能正常運行，既非完全堵塞也非疼痛，只是閉塞不通，腹部脹滿緊繃，應當用五苓散加車前子、燈心草為主方。

有些大病之後，氣虛且津液不足的人，不可以使用利尿的藥物，用了會使氣更加虛弱，津液日益枯竭，應當使用：

人參、麥冬、甘草梢（各等分）、黃柏（用鹽水炒，劑量減半），研成細末，用蜂蜜煉製成丸劑，以生薑湯送服。小兒各種淋證，不論五淋中的哪一種，都屬於熱證，一併使用：

香附子、川芎、赤茯苓（各半兩）、海金沙、滑石（各一兩）、枳殼、澤瀉、石葦、檳榔（各二錢半）。

用糯米粉煮成糊狀製成丸劑，如麻子大小，每次服用二十至三十丸，用流動的河水，加入少許鹽，煎湯送服。

如果小兒有氣虛的病證，經常患淋證的，不可以服用上述藥物，應當用補腎地黃丸，效果很好。小便自行排出而不能控制的，稱為遺溺。睡覺時自行排出的，稱為尿床。這都是腎與膀胱虛寒所導致的，應當用雞腸散為主方。使用：

雞腸（一副，燒灰）、牡蠣（煅燒成灰）、白茯苓、真桑螵蛸（選用白色的，微微炒過，各半兩）、肉桂、龍骨（各二錢半）。

研成細末，每次服用一錢，以生薑和大棗為藥引。或者與益智仁散合方，研成細末，用蜂蜜煉製成丸劑，以鹽湯送服，效果更好。小便帶血的，稱為尿血。使用：

生地黃、木通、甘草梢、赤茯苓、山梔子仁、生蒲黃、滑石（各等分）。

研成細末，每次服用一錢，加淡竹葉七片，用水煎煮後去渣，加入車前草的鮮汁一同服用。另一方：用升麻和甘草煎湯，調和一元散服用。

小兒剛出生時，小便呈黃紅色，排出後過了很久，凝結成像白色膏狀的物質，稱為尿白。

幼科醫書上說：時間久了就會發展成疳證，應當使用胃苓丸，以鹽湯送服，有效。

如果小便排出時顏色發白且渾濁，稱為白濁，應當用清心蓮子飲為主方。

石蓮子肉、白茯苓（各一錢）、益智仁、遠志肉（去心）、麥冬（去心）、人參（各五分）、石菖蒲、車前子、白朮、澤瀉、甘草（炙，各二分半）、豬苓（三分），研成細末，每次服用一錢，與燈心草一同煎煮。另一方：分清飲。

益智仁（去殼）、川萆薢、石菖蒲、天台烏藥（各等分），研成細末，或者加入白茯苓效果更好，以燈心草煎湯送服。