腹痛

小孩子肚子痛會不停地哭鬧，年紀大一點的能說出哪裡疼。腹痛可分為受寒、受熱、積食、蟲積四種症狀，至於盤腸內吊痛，則需察明其根源。

仁齋說：腹痛這種病，是因為病邪與人體正氣互相交戰，與臟腑之氣相互衝擊而產生的。

挾帶寒邪的腹痛，從臉色上會呈現青色或白色。寒氣嚴重的，臉色會變得暗黑，嘴唇和指甲也都會發青。症狀輕的用當歸散治療，症狀重的用燒脾散主治。如果伴有嘔吐的腹痛，則用保童丸。當歸散 用於治療腹痛屬寒而不屬熱的症狀。

當歸（加倍用量） 木香 辣桂 人參 甘草（各等分）用生薑、大棗作為藥引，溫熱服用。

燒脾散 用於治療因食用生冷瓜果蔬菜，導致停滯積聚在中焦（脾胃），引起心脾部位冷痛的病症。

乾薑（炙烤過） 厚朴（用薑汁炒過） 草果仁 砂仁 甘草（炙烤過） 神麯（炒過） 麥芽 陳皮 良薑（炒過，各等分）

將藥材研成粉末，用熱鹽水送服。或者煉製成蜂蜜丸子，大小如龍眼，每次用薑湯化開一丸服下。

保童丸 用於治療因受寒、感受風邪、或飲食生冷導致的積滯，症狀包括肚子疼、嘔吐腹瀉、噁心反胃。

人參 白朮 甘草（炙烤過） 蒼朮（米泔水浸泡過） 厚朴（薑汁製） 陳皮 茯苓 豬苓 澤瀉 藿香 丁香 半夏曲 乾薑（炒過） 肉桂 白豆蔻 青皮 檳榔 肉豆蔻（用麵皮包裹煨過） 滑石（炒過） 全蠍 木香 訶子肉（各等分）用神麯糊製成丸子，大小如龍眼，每次服用一丸，用米湯送下。

或者使用理中丸、胃苓丸，將兩者混合研磨成細末，用煨過的薑湯調和服用，已經見到療效。

挾帶熱邪的腹痛，會表現出臉色紅赤、發高燒、四肢煩躁疼痛、手腳心發熱等症狀，適宜用四順清涼飲加上青皮、枳殼來治療。如果大便秘結，用枳樸大黃丸主治。（方劑見積聚篇。）如果大便通調，則用芍藥甘草湯。

四順清涼飲：白芍 當歸 甘草 大黃（各等分）芍藥甘草湯：白芍（加倍用量） 甘草（減半用量）以上兩個方劑，都用水煎煮後服用。

錢氏說：小兒因積滯引起的腹痛，口中氣息溫熱，臉色黃白，眼睛沒有神采，或者眼白部分較多，並且嗜睡、怕吃東西，大便有酸臭味的，應當消導積滯，適宜用三稜消積丸主治，症狀嚴重的用脾積丸瀉下。

之後再調和脾胃，可根據情況選擇使用胃苓丸、養脾丸、肥兒丸、參苓白朮散。

三稜消積丸 用於治療積滯腹痛、胃脘痛、心腹痛、小腹痛、痞滿疼痛、蟲積腹痛。

三稜（煨過） 莪朮（煨過） 半夏曲 枳實（用麩皮炒過） 黃連 吳茱萸（用水拌勻後炒過） 陳皮 青皮 木香 檳榔 厚朴（薑汁製） 川楝子肉 小茴香（各等分）

將藥材研成粉末，另外用神麯糊製成丸子，大小如黍米，每次服用二三十丸，用米湯送下。

蟲積引起的腹痛，臉色蒼白，心腹疼痛，口中會流出涎沫和清水。疼痛發作時，用烏梅丸主治。小兒先天體質虛弱的，容易得這種病。

積滯腹痛、飲食積滯腹痛、虛證腹痛，這幾種症狀大體相似但略有不同，只有蟲積腹痛會伴隨口中流出涎沫，症狀嚴重的可用化蟲丸、萬應丸，根據病情輕重使用。烏梅丸 用於治療胃寒、蛔蟲上攻引起的心痛、嘔吐、四肢冰冷。

烏梅（三十個） 黃柏（炒過） 細辛 肉桂 附子（炮製過，各六錢） 黃連（一兩六錢） 蜀椒（去掉閉口的，炒至油潤） 當歸（各四錢） 乾薑（泡製過，一錢）

將藥材研成粉末，取烏梅肉用酒浸泡後搗爛，與蜂蜜混合製成丸子，大小如麻子，每次服用十丸，每日兩次，忌食生冷食物。化蟲丸 用於治療蟲咬心痛，疼痛位置游移不定，不想吃東西。

鶴蝨 檳榔 錫灰 苦楝根白皮（各一錢） 白枯礬（三錢，一半生用一半炒熟）

用麵糊製成丸子，大小如黍米，每次服用二三十丸，用開水加入三滴香油送下，飯前服用。如果有小蟲都會被消化，大蟲則會隨大便排出。剛開始服用時效果很好。

大凡腹痛的病症，喜歡用手按壓或用熱物熨敷的，屬於虛證、寒證，適宜用溫補的方法治療。如果手不能按壓的，屬於實證，適宜用瀉下的方法治療。盤腸內吊痛。（參見前面的驚風篇和後面的疝痛篇。）