黃疸

濕熱與飲食損傷都會導致全身發黃，這就是疸病，屬於純陽之症。熱證宜用寒涼藥治療，濕證宜用利濕藥，食積還需用消導藥才好。

錢氏說：凡是小兒皮膚、面目都發黃的，就是黃病。身體疼痛、轉動困難、背部僵硬，大小便不通暢，全身、面目、手指、指甲都發黃，小便像屋塵的顏色，接觸什麼東西都會染黃，口渴的難以治療，這就是黃疸。這兩種症狀多發生在大病之後。

又有出生百日到半年，不是因為生病而全身微微發黃的，是胃熱。大人也一樣。又有面色發黃、腹部脹大、非常口渴的，是脾疳。又有從出生就身體發黃的，是胎黃。醫經上說：所有疸病都屬於熱證，顏色深黃的就是。如果淡黃色帶有白色，是脾胃虛弱不調和。

按：論述小兒黃疸病，錢氏的說法非常詳細。如果因為熱，顏色黃而鮮亮；因為濕，顏色黃而暗淡；因為食積，顏色黃而淺淡。用這個方法來辨別。

丹溪說：不必區分五種疸病，總體都是濕熱，就像盒子裡發酵的麵曲一樣，這個道理很明白。按：醫經中只說「癉」，俗稱為「疸」。「癉」是「單」的意思，指只有陽而沒有陰。

因為熱的，用涼驚丸；因為濕的，用胃苓丸，裡面加入茵陳做成丸藥服用；因為食積，和疳黃一樣的，用集聖丸。脾胃虛弱而發黃的，用肥兒丸，這是家傳秘法。

（方劑見前。）大體上治療黃疸，茵陳五苓散尤其穩妥。錢氏的瀉黃散治療脾熱引起的發黃。

大體上治療小兒，在夏季末的時候，身體發熱如蒸，胸膈煩躁悶亂，皮膚像爛橘子一樣的黃色，眼中白眼珠紅黃，筋骨痿軟無力，不能行走站立，用加減瀉黃湯主治。加減瀉黃湯

黃連、茵陳（各五錢），黃柏、黃芩、茯苓、山梔仁（各二錢），澤瀉（二錢）。切碎，做成一劑。用水煎煮，稍微放溫後服用。這個方子治療濕熱引起的發黃非常有效。丹溪治療小兒嘔吐腹瀉伴隨黃疸的方子

三稜、莪朮、青皮、陳皮、神麯、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓（各等分）。研成粉末，用溫水調和服用。

因為傷了乳食而嘔吐腹瀉的，加山楂；因為時氣（流行病邪）而嘔吐腹瀉的，加滑石；發熱的，加薄荷。這個方子治療傷食和食積引起的發黃，非常有效。

凡是小兒有食積的，面色多帶有黃白色，適宜用肥兒丸調理。

健脾益胃，消除積滯、消化飲食，脾胃既然調和，飲食就能消化，運化水穀精微，灌溉五臟六腑，使營氣衛氣流通，自然五臟的面色就鮮明了，黃色也就消退了。

腹中有癖塊的，適宜用化癖丸。（方劑見「癖」篇。）有積滯的用三稜丸。（方劑見「脹」篇。）各自依照對應的方法治療，沒有不見效的。

只有剛出生小兒的胎黃，用生地湯給母親服用，嬰兒吃母乳，黃色自然會消退。

生地黃湯：生地、赤芍藥、川芎、當歸、天花粉（各等分）。用水煎服。