驚風總論（2）

治療有先後順序，剛開始發作抽搐時，突然昏倒不省人事，牙關緊閉，民間常用掐人中、艾灸等方法來喚醒驚厥的病人，這是因為不明白昏倒、口噤都是痰涎堵塞所引起的。

病情輕的可以用掐法或灸法就能甦醒，重的則先用嚏驚散吹入鼻孔，如果打噴嚏就可以治癒；不打噴嚏就用霹靂散，一定能醒。如果既不噴嚏也不醒，就無法救治了。

接著用開關散擦拭牙齒，口水流出後牙關自然鬆開，然後再服藥，急驚風和慢驚風都使用同樣的方法。

如果痰涎堵塞，有時用吐法，有時用瀉法，都不是正確的治療方法。

因為痰往上堵塞，是火氣挾帶它往上衝，好比鍋中的水沸騰溢出，所以說揚湯止沸，不如從鍋底抽掉柴火。

現在不瀉火，卻只用吐法或瀉法，前面的痰雖然去除了，後面的痰又會再次堵塞上來。

急驚風用硃砂膏、揭風湯，嚴重的則用礞石滾痰丸。

慢驚風用星香散，嚴重的用礞石丸來降痰，痰去則抽搐自然停止。抽搐不止的，依照後面的方法治療。抽搐停止、驚厥消退，就可以安定了。急驚風用錢氏涼驚丸；慢驚風用溫驚定心丸。這是治療急慢驚風自始至終的重要藥物。急慢驚風出現氣喘、喉中痰鳴、手足冰冷，都無法救治。

急驚和慢驚兩種證候貴在預先知道，風邪在肝經，食積在脾，驚恐損傷心臟則神志混亂，觀察抽搐發作在什麼時辰。

錢氏說：因為傷風所得的，口中呼出的氣發熱，呵欠頻頻、胸悶，手腳抖動，應當用發散的方法。小兒本來體質虛弱的，多患這種病。

錢氏說：因為飲食所得，身體溫熱，多睡多流口水，或者嘔吐，不想吃東西而抽搐，應當先定住抽搐，然後安神。

小孩因為玩耍，用手指著蟲蟻來嚇阻他，或者因為啼哭，裝扮成怪物來制止他，這些都能引起抽搐。

因為心藏神，心主管驚，驚則損傷神；腎藏志，腎主管恐，恐則損傷志。神志已經受傷，那麼心腎都虛弱，膽也變得膽小了。這樣的抽搐，如果當作驚風抽搐來治療，就錯了。應當補益心腎的神志，用定志丸為主方。

錢氏說：病潮熱，在寅時、卯時、辰時身體發高燒，眼睛向上看，手腳抖動，口中產生熱涎，胸悶項強，這是肝氣旺盛。

潔古說：潮熱在寅時、卯時、辰時，是木氣旺盛的時辰，這是肝氣旺盛。

應當先補腎水，來制約心火：用地黃丸；然後瀉肝來止住抽搐：用瀉青丸。

因為潮熱，在巳時、午時、未時發作抽搐，心神驚恐跳動，眼睛向上看，眼白發紅，牙關緊閉，口中口水泛濫，這是心氣旺盛。

潔古說：巳時、午時、未時，是火氣旺盛的時辰而出現熱搐，這是心熱，用導赤散、涼驚丸。錢氏方中或者用木通散，來瀉心肝的火。

因為潮熱，在申時、酉時、戌時抽搐不厲害但氣喘，眼睛微微斜視，身體好像發熱，睡覺時露出眼珠，手腳冰冷，大便淡黃色水樣，這是肺氣旺盛。

潔古說：申時、酉時、戌時，是金氣旺盛的時辰，而肝木強盛，治法應當補脾，恐怕被肝木這個賊邪所克制傷害。

應當瀉心肝來挫敗它的氣勢，然後補肺。按：瀉心肝，宜用木通散；補脾，用錢氏異功散；治肺再用小阿膠散。

因為潮熱，在亥時、子時、丑時，抽搐不厲害，但睡覺不安穩，身體溫熱壯盛，眼睛緊緊地斜視，喉嚨有痰，大便銀褐色，乳汁食物不消化，多睡不醒。

潔古說：都是因為大病之後，脾胃虛弱損傷，多有這種病，所以適宜補脾涼心。按：補脾宜用異功散，涼心宜用涼驚丸。都是錢氏方。

按：錢氏、潔古論述日夜發作抽搐的證候治療，也有陰陽的分別。寅、卯、辰、巳、午、未，是陽的時辰；申、酉、戌、亥、子、丑，是陰的時辰。

所以肝和心的抽搐，多用涼瀉；肺和脾的抽搐，多用溫補。

其他疾病傳變而來的發作抽搐很多，或者因為抽搐後引發其他疾病，能夠將脈象證候分辨虛實，從本從標治療就不會錯誤。

臍風引起的抽搐，這是胎毒。嬰兒出生十二天以內，多哭不吃奶，或者嘴唇收縮，或者牙關緊閉，或者肚子脹大，或者肚臍突出而抽搐，這是胎驚，稱之為真搐。生於內部的出現氣喘痰鳴、手腳冰冷的無法救治。（詳見臍風篇。）

變蒸引起的抽搐，這是胎病。因為變蒸之後，或者傷風，或者傷乳，或者受到驚嚇，或者發作抽搐。

百日以內，抽搐有真假之分，（說法見前面。）都稱為胎驚。

真搐頻繁發作必定死亡，假搐較少，應當散風化痰安神，以至聖保命丹為主方。百日以後，發作抽搐而口中呼氣發熱，這是肝氣旺盛的病。

宜用瀉青丸、竹葉湯，加入少許砂糖化開服用，之後再用至聖保命丹安神。如果遇到變蒸的時期，必定發作抽搐的，這是胎癇。

從體內發生的，如果不趕快治療，日後會成為終身的疾病，應當安魂、鎮心、定魄，頻繁地少量喂服，以不發作為度，用秘傳三聖散為主方。

白滑石（水飛，一兩半） 甘草（二錢半，混合均勻）分成三份。

一份用青黛（一錢）混合均勻，叫做安魂散，早上用淡竹葉湯送服。

一份用硃砂（水飛，一錢）混合均勻，叫做鎮心散，中午用燈心湯送服。

一份用苦桔梗細末混合均勻，叫做定魄散，晚上用蘇葉湯送服。

外感傷風引起的抽搐，病在肝，就是前面所說的傷風發搐。治療方法相同。

如果肝有風邪，嚴重時會角弓反張，像天瘹病，像痙病，這是抽搐，應當瀉肝散風。

因為足厥陰肝經的脈絡，沿著腎脈循行於脊柱裡面，向上到達頭頂。

脊柱旁邊兩行，是足太陽膀胱經的脈絡，所以風邪嚴重時，會出現相同的症狀，宜用加減穹合湯為主方。如果脊柱下方按壓有三指寬的凹陷，就無法救治。

人參、柴胡、黃芩、杏仁（去皮尖）、麻黃（不去根和蘆，一分）、甘草、川芎、葛根、升麻、羌活、當歸、防風、石膏。

這是瀉青丸、柴胡湯、麻黃湯、葛根湯四個方劑的加減變化，一起研成細末，用鉤藤湯調服。

傷食引起的抽搐，病在脾，稱為食癇，就是傷食發搐的病。抽搐嚴重的，用前面的治療方法。

病情嚴重的宜用輕劑瀉下，去掉食積熱，用三黃枳朮丸為主方。

黃芩（二錢）、黃連（酒洗）、大黃（酒煨）、神麯（炒）、陳皮、白朮（各一錢）、枳實（五分），研為細末，用湯浸蒸餅做成丸藥，用沸騰的開水送服。

中暑引起的抽搐，又稱為暑風，適宜清暑、涼心、下痰、安神，用卻暑湯為主方。