一○四，痘瘡（7）

黃耆、人參、當歸（各二錢），川芎、防風、桔梗、厚朴、白芷、甘草（生用各一錢），木香、肉桂（各三分）。

以上用水煎服。如果痘瘡呈現紅、紫、黑色且凹陷，屬於熱毒者，去掉肉桂，加入紫草、紅花、黃芩。

【陳氏】木香散，治療發痘疹。因裡虛導致泄瀉，並且口渴的患者。

木香（五分）、丁香（五粒）、人參（五分）、肉桂（八分）、陳皮、半夏（各八分）、赤茯苓、甘草、前胡、訶子、大腹皮（各五分）。

以上用生薑水煎煮服用。龔氏《回春》方：去掉大腹皮、半夏、甘草，加入黃耆、白朮、厚朴。

按薛氏說：如果痘瘡在已出未出之間，瘡不光澤、不起發、不紅活，五七日內，泄瀉作渴，或肚腹脹滿、氣促喘促，或身體雖熱但腹脹足指冷，或身熱作渴，或驚悸腹脹，或汗出不止，或寒戰咬牙，瘡不結痂，這些都是脾胃虛寒、津液衰少所致，趕快用此藥治療。如果誤認為實熱，而用寒涼之藥，以及飲用蜜水、生冷瓜果之類，必定無法醫治。

蘴溪吳氏說：胃虛而寒，就會產生泄瀉；喪失津液，就會使人口渴。這個方子中，人參、甘草補胃；木香、丁香、肉桂溫胃；青皮、半夏、大腹皮、前胡、赤茯苓調胃。而訶子是用來止瀉生津的。這也是以胃氣為主。因為胃不虛寒，則泄瀉自然停止，津液自然生成，而口渴自然消除。

【陳氏】異功散，治療痘瘡發出後將要結痂尚未結痂之間，出現頭溫足冷、腹脹泄瀉口渴。趕快服用此藥。能祛除風寒濕痹，調和陰陽，滋養血氣，使痘瘡容易發出容易結痂，不致於瘙癢塌陷。切忌食用蜂蜜。

木香、肉桂、當歸、茯苓、白朮、人參、陳皮、厚朴、半夏、丁香、肉蔻、附子。

以上加生薑、紅棗，用水煎服。龔氏《回春》方：加入川芎、黃耆、訶子，去掉肉蔻、木香、陳皮。

薛氏說：按照前方，如果痘瘡不光澤、不起發、不紅活、不結痂，稱為表裡俱虛，應該用此藥治療。如果悶亂煩渴、吐瀉不食、腹痛腹脹、痰喘氣急，稱為表裡虛寒，趕快用此藥送服豆蔻丸。或者十日至十一日應當結痂卻不結痂，煩渴咬牙，手足並冷，飲滾燙的開水卻不覺得熱，這是陽虛脫陷，趕快用此湯救治，也有復活的。

丹溪先生說：陳氏方大體上著重於太陰經。因為手太陰屬肺，主皮毛；足太陰屬脾，主肌肉。肺金惡寒而易於感受；脾胃土惡濕，而無物不受。看他用丁香、官桂，是用來治肺之寒；用附子、白朮、半夏，是用來治脾之濕。假使肺果然有寒，脾果然有濕，而兼有虛弱，就衡量病情用藥，病癒則止。

有什麼傷害呢？如今卻不是這樣，只看見瘡出得遲的、身熱的、泄瀉的、驚悸的、氣急的、口渴想飲水的，不問寒熱虛實，一概投用木香散、異功散。如果誤投，禍患很快就會到來。

山甫說：人參、白朮、茯苓、當歸，是用來補胃；肉桂、附子、丁香、肉豆蔻，是用來溫胃；半夏、白朮、陳皮、厚朴，是用來調胃。胃屬陽明經。

陳氏說：陽明經主管肌肉。胃氣充足，則肌肉溫暖，自然光澤起脹，而沒有瘙癢塌陷的憂患。

【準繩】參附湯，治療痘疹。陽氣虛寒，咬牙寒戰，手足並冷。

人參（一兩）、附子（三錢）。

以上加入生薑，用水煎服。

【壽世】獨參湯，治療痘瘡發出到貫膿收痂之時，出現倒塌陷伏，心慌、喘急、悶亂，將在片刻間死亡。