一○四，痘瘡（6）

【醫統】藿香正氣散，治療痘疹。或感受風寒，頭痛發熱，咳嗽噁心，厭食嘔吐，痘出不快的。此藥發散溫和，調理中焦，疏散表邪。

【醫統】導赤散，治療痘疹心經蘊熱，煩躁不寧，小便不利，面赤多渴。

人參、生地、麥門冬、木通、甘草

以上藥材用水煎服。加入竹葉一同煎服更妙。春抱按吳氏說：加燈心。認為內熱所以用地黃；小便黃赤，所以用木通、竹葉、燈心引導；口乾煩渴，所以用人參、麥冬、甘草滋潤。這是氣化而津液自然產生。

【玉案】犀角地黃湯，治療熱血痘初出，太熱導致大便黑糞，或鼻衄，小便出血。

犀角、牡丹皮（各一錢），白芍（一錢五分），生地黃（三錢）

以上藥材用水煎服。另一方有當歸一錢半。

按吳山甫說：心主血，生地所以涼心血；肝納血，白芍所以和肝血；火能載血，牡丹皮所以去血中之火；熱能行血，生犀角所以解諸經之熱。

【醫統】四君子湯，治療痘疹，脾胃虛弱而不思飲食，氣弱不能載痘，痘頂凹陷灰白，宜用之。

【醫統】八物湯，治療痘疹氣血兩虛，不能載毒，故有內陷不起，或枯澀不潤，或不能灌漿，或不能結痂，多是氣血不足的緣故。不拘日期，都宜服用。

山甫說：氣體虛弱，痘證雖然順，此方主治。醫書貴在未發生時預防。痘證雖然順，若氣體虛弱不補，恐有後患。故用人參、茯苓、白朮、甘草以補氣，當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。

【醫統】十全大補湯，治療證候同前。虛弱更甚，則又宜用此方。

山甫說：痘證十日以上，血氣虛弱者，此方主治。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草大補氣；川芎、當歸、白芍、地黃、肉桂大補血。氣血平補，故曰十全。

【醫林】四物湯，治療痘瘡出入不快，顏色不紅潤，光澤不透者，為血澀的緣故。此藥能活血，調和營衛，沒有比這更妙的。《活人書》用白芍一味為末，治療痘瘡不快。由此可知四物湯確是痘瘡的仙方。另一方加甘草尤其妙。

山甫說：痘根淡、血弱者，此方主治。痘至五六日，氣尊血附之時，痘根淡者，為血弱。故用當歸活血，川芎行血，熟地補血，芍藥斂血。

【入門】加味四聖散，治療痘出不快，以及變陷倒靨，小便赤，身熱未退，或風吹復胃者。

紫草、黃耆、人參、甘草、川芎、蟬蛻、木通、木香

以上加糯米百粒，水煎服。大便秘結，加枳殼以調便。（加糯米能解毒發痘。）

【準繩】理中湯，痘開始發出時，手足便冷的，其人先有吐瀉。四肢皆稟氣於胃，脾胃氣弱，而不得至經，此方主治。

依本方加肉桂。

以上加生薑、大棗，水煎服。

按《保赤全書》說：寒瀉便清，不渴而嘔吐者，首尾可用之。若陰寒手足厥冷，腹痛自利者，加附子。

山甫說：胃中虛寒，或又誤服涼藥，瀉而手足厥冷者，此方主治。人參、白朮、甘草之甘溫，所以補虛；乾薑、附子之辛熱，所以回陽。

【濟世】內托散，治療氣血虛損，或風邪穢毒沖觸，使瘡毒內陷，伏而不出，或出不勻快。用此活血勻氣，調胃補虛，內托瘡毒，使之盡出，易收易靨。