一○四，痘瘡（5）

以上做成兩劑，用水煎煮後服用。

【玉案】人參透肌散，治療虛而有熱。雖然能發出，但生長快而不整齊，隱伏在肌膚裡的。

人參、白朮、白茯苓、紫草、當歸、白芍、木通、蟬蛻、甘草、糯米（各五分）

以上用水煎煮，不拘時間服用。

【醫統】保元湯，治療痘瘡使其內固外護，扶助陽氣。則氣旺血附，氣血無恙。一身的元氣，可以保全而不會壞亂了。小小的痘毒，憑藉此引領承載，則有什麼難出的呢？只因它有回生起死之功，轉危為安之力，所以叫保元。保元湯，轉補元氣，氣載血，血載毒，則痘瘡自然沒有內陷，而成為危害的了。

人參（一錢），黃耆（二錢），甘草（五分）

以上水一盞，加生薑一片，煎至五分，不拘時間服用。血虛而燥、大便閉澀的，加當歸、川芎。痘瘡白灰陷頂的，有寒的，加肉桂。渴煩而燥的，加麥門冬。泄瀉的，加白朮、茯苓。小便不利的，用車前子或合五苓散調入。熱甚的，加黃芩。

抱按：《本草》魏氏方也。論曰：此方原出東垣，治慢驚，土衰火旺之法。今備而治痘，以其內固營血，外護衛氣，滋助陰陽，作為膿水。其症雖異，其理則同。去白芍加生薑，改名保元湯。襲氏《醫鑑》曰：活血加當歸五分、芍藥一錢；勻氣加陳皮五分；解毒加玄參、牛蒡子各七分。

頂陷，加川芎、肉桂。色不光澤，加芍藥、肉桂、糯米。色昏紅紫，加木香、當歸。不能成漿，加肉桂、糯米。漿足濕潤下斂，加白朮、茯苓。發渴，加麥門冬、五味子。頭額不起脹，加川芎六分作為引藥。面部不起脹，加桔梗四分作為引藥。兩手不起脹，加桂枝二分作為引藥。春抱又按：《保赤全書》曰：或本方加肉桂。

以助人參、黃耆之力。吳山甫曰：氣虛陷頂者，此方主之。氣者，長養萬物者也。氣盛即物壯，氣弱即物衰。故痘瘡陷頂者，責之氣虛也。魏桂嵓自論云：人參益內，甘草和中實表，宜用黃耆助陽，須憑官桂。前三味，得三二之道體；後一味，扶一命之顛危。

【醫統】補中益氣湯，治痘疹發熱難出，或脾胃虛陷，發及陷附倒靨。此能補中益氣，可以為痘疹之內托，十分穩當。寒熱得中，而無太過不及之弊。內有參、耆以補元氣，有當歸以生血，有術、陳以健脾，有升、柴以發表托裡，不致內陷。寒加桂、乾薑，熱加芩、連，血不行者加紫草，渴加麥門。

吳山甫曰：《難經》謂氣主煦之，故氣者噓長萬物者也。痘不起脹，氣之弱也，可知矣。故用參、耆、朮、草以補氣。用柴。升以升陽。有歸可以活其榮，陳可以利其氣。

【醫統】六君子湯，治痘疹脾胃虛弱，泄瀉不食。方用四君子湯，加半夏、陳皮。

【壽世】參苓白朮散，治痘疹胃虛，不進飲食，或口乾發熱，或吐瀉等。（方見脾胃門）

春抱按：《保赤全書》曰：治痘已靨，身熱不退，煩渴不止者，名參苓白朮散者，則錢氏七味白朮散，而加麥門者也。此藥極能清神生津云。