六一，蛔蟲（1）

凡蟲證的患者，古書說濕熱會生蟲。龔雲林說：好比禾苗，經雨水澆灑、陽光照射，就會生蟲，這個道理說明了。它所造成的病患，心煩嘈雜、腹痛、嘔吐涎沫、面色萎黃、眼眶和鼻子下方青黑，導致飲食減少、肌肉不生長、沉默無語、時寒時熱，這些都是飲食損傷脾胃所導致的。

【寶鑑】化毒丸，治療小兒蟲病。或因臟腑虛弱而發動，或因食用肥甘而發動。蟲動則腹中疼痛，發作時積聚成塊，往來上下，疼痛有間歇，也會攻心。疼痛時哭鬧不止，閉眼仰身撲手，心神悶亂，嘔吐涎沫，或吐清水，四肢困倦，面色青黃，飲食雖然能吃，但不長肌肉，或寒或熱，沉默不語，不能確知病的位置。蟲若不治療，則子母相生，沒有休止。若服用此藥，大的蟲就會排出，小的全部化為水。

鶴蝨、檳榔、苦楝根、胡粉（炒各一兩）、白礬（枯二錢半）。

以上藥物研為細末，用水糊做成丸，如麻子大。空腹時用米湯送下五丸。

【保元】楝陳湯，治療蛔蟲引起的疼痛。

苦楝根皮（二錢）、陳皮、半夏、茯苓（各一錢）、甘草（五分）。

以上藥物加入生薑，用水煎服。

【丹溪】錢氏白朮散，治療小兒冬季吐出蛔蟲很多，這是胃寒胃虛所導致的。

人參、白朮、茯苓、藿香、木香、乾葛、甘草（各一錢）、丁香（二粒）。

以上藥物用水煎服。

醫余說：既蟲為九蟲之一，人腹中皆有。小兒斷乳後過早餵食，或食用甜物過多，胃虛而熱，生蟲。今人腹痛噁心，口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子給小孩吃，以其殼煎湯送下，非常妙。然而世人多在臨睡前服用，又沒有選擇日期，多數沒有效驗。唯有在月初四五里，五更時服用，到日午前，蟲全部排出，可用溫平和胃藥調理。

一二日。凡是蟲在腹中，上旬頭向上，中旬橫著，下旬頭向下。所以中旬下旬用藥，則不入蟲口，所以沒有效驗。牛馬生子，上旬生的，走在母前；中旬生的，並肩而行；下旬生的，跟在後面。貓吃老鼠也是這樣。這是天地自然之理，萬物都遵循，但人們不知道。虞天民說：丹溪說：濕熱生蟲。

臟腑虛則侵蝕。上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。以上兩個「月」字，恐怕都應當作「日」字，因為蟲沒有半個月一轉頭的道理。先用蜜或砂糖少許給小孩吃，引蟲頭向上，然後用殺蟲藥。春抱此說，最為贊同。

【外臺】一方，治療小兒蛔蟲。

苦樹根、檳榔、鶴蝨。

以上藥物濃煎，飲用。

【家傳】嘉禾散，半井春蘭子。家傳書說：小兒吐蛔，用之有奇效。

茯苓、砂仁、薏苡、枇杷葉、桑白皮、沉香、五味子（各五錢），木香、青皮、谷櫱、藿香、桂仲、隨風子、石斛（酒炒）、大腹、陳皮、半夏、神麯、檳榔（各三分），白豆蔻、丁香、人參、白朮、甘草（炙各五分）。

以上藥物加入生薑、大棗，用水煎服。

【集成】取蟲丸，治療小兒肚大青筋，有蟲。

牽牛（三錢）、檳榔、錫灰（各半兩）、大黃（六錢）。

滴水丸，如梧子大。用楝根、使君子湯送下五丸，以排出蟲為度。

【正傳】經驗檳榔丸，治療小兒疳病，積氣塊痛，腹大有蟲等症。