四三，癖疾（並食積）（1）

癖塊，是指病邪偏聚在兩脅部位；痞結，是指氣機痞塞在中脘部位。這是由於哺乳失調、飲食停滯，或者乳母情緒波動所導致的。癖塊日久，脾氣必然虛弱，應以調養胃氣為主要治法。

食積，是由於脾胃虛實失調，乳食不能消化，日久形成積滯。其症狀是：夜間發熱，天明時又轉涼，腹部脹痛，嘔吐吞酸，腳冷肚子熱，嗜睡，神志昏沉，大便酸臭，這就是食積的表現。

【家傳】錢氏白朮散，治療小兒積滯疼痛、調和胃氣。東井翁說：小兒癖積，加入青皮，效果更好。

【保元】淨府湯，治療小兒腹中癖塊，出現發熱怕冷、口乾、小便黃赤，或大便稀溏，或腹部脹滿，或痰多咳嗽、氣喘發熱，食慾不振，面色萎黃、肌肉消瘦，四肢疲倦無力等症狀。

柴胡、山楂（各一錢），黃芩、半夏（各八分），白朮（八分），人參（三分），茯苓（二錢），豬苓（五分），澤瀉（二錢），三稜、莪朮（各七分），胡黃連（三分），甘草（三分）。

以上藥材加入生薑、大棗，用水煎服。《濟世》中此方有麥門冬各等分，並命名為消癖湯。

【直訣】肥兒丸，治療小兒癖疾，效果如神。

蕪荑（炒）、黃連（炒）、神麯、麥芽（炒，各等分）。

以上藥材研磨成細末，用水糊製成丸，如梧桐子大小。每次服用一、二丸，空腹用白開水送下。半井翁說：體質虛弱又有癖疾的小兒，可將此藥丸製成如雞頭米大小，每次服用五、六丸，用錢氏白朮散煎煮的藥汁送服，緩緩調治即可。

【玉案】消麻散，治療小兒因各種飲食損傷，導致肚腹脹滿、面色萎黃消瘦。

莪朮、三稜、陳皮、山楂、草果。

以上藥材研磨成細末。每次服用一錢，用生薑淡湯送下。

【百問】九味蘆薈丸，治療小兒癖疾以及食積。

胡黃連、黃連、蕪荑、蘆薈、鶴蝨、木香、雷丸、青皮（各半兩），麝香（二錢，另研）。

以上藥材研磨成細末，用粟米飯製成丸，如綠豆大小。每次服用二、三丸，用米湯送下。

【濟世】參朮肥兒丸，治療小兒癖塊發熱。這是平和的藥方，長期服用可除病根。

人參、山楂、麥芽、黃連、神麯（各三錢半），使君子（四錢半），胡黃連（五錢），白朮、茯苓（各三錢），蘆薈（二錢半），甘草（三錢，炙）。

以上藥材研磨成細末，用陳小黃米粉糊製成丸，如綠豆大小。每次服用六、七丸，用米湯送下。

【保元】抑肝扶脾散，治療小兒癖積，日久不消，元氣虛弱，脾胃虧損，肌肉消瘦，肚大青筋暴露，發熱口乾，肚腹脹滿。

人參（五分），白朮（土炒）、茯苓、龍膽草、白芥子、山楂（各八分），陳皮、神麯（各六分），柴胡（三分），黃連（薑炒，一錢），青皮（六分），胡黃連（三分），甘草（三分）。

以上藥材加入生薑、大棗，用水煎服。

【回春】千金消癖丸，治療小兒癖疾積塊，有特殊療效。

蘆薈、阿魏（另研成糊）、青黛、木香、檳榔、厚朴、陳皮、甘草（炙，各一錢），使君子、胡黃連、山楂、香附、三稜（醋炒）、莪朮（煨醋炒，各一錢），麥芽、神麯、水紅花子（微炒，各四錢），人參、茯苓、白朮（各三錢）。

以上藥材研磨成細末。將阿魏一錢，用水研開，和麵打糊，製成丸，如綠豆大小。每次服用四、五十丸，用米湯或白開水送下均可。

【直訣】消積丸，治療食積，症見大便酸臭、發熱。