四○，痢疾（1）

小兒痢疾，大多是由於脾胃不和，飲食過度損傷，食物停滯不能消化，再加上乳母任意食用生冷、熱毒厚味的食物，傳給嬰兒；又受到風寒濕熱等外邪的侵襲，因此引發此病。有裡急後重、窘迫急痛的情況，是因為火性急速且能乾燥物體的緣故。治療原則與成人相同，只是藥劑的輕重有所差別。

【準繩】收錄一方（丹溪方），治療小兒痢疾。

黃連、黃芩、大黃、甘草

以上藥材用水煎服。赤痢加桃仁、紅花；白痢加滑石末一同煎煮。按：熱痢初期宜用瀉下法。

【丹溪】記載：一個八歲小孩，下痢純粹是血，按食積治療。

蒼朮、白朮、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神麴

以上藥材用水煎服，並服用保和丸。泉按《玉案》說：「下痢純血的病症，在成人屬於難治，在小兒則是食積，並無大礙。而治療小兒痢疾，又應以消除積滯為主。」

【澹寮】敗毒散，治療小兒噤口痢。毒氣上衝心肺，進食就吐逆。

人參、茯苓、甘草、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼、陳倉米（各等分）

以上藥材加入生薑，用水煎服。

【直訣】香連丸，治療小兒赤白痢疾。

黃連（二十兩）、吳茱萸（十兩）

以上先將兩味藥用熟水拌勻，放入瓷器內，置於熱湯中浸漬一日，一同炒至黃連呈紫黃色，去掉吳茱萸，只用黃連研成細末。每四兩藥末加入木香末一兩，用淡醋米飲調和做成丸子，如麻子大小。每次服用四五十丸，用白開水送下。

【醫鑑】萬億丸，治療小兒下痢赤白，腹痛立刻見效。泉說：「小兒體實強壯、積滯深重者，其效如神。」

【玉案】通快飲，治療小兒痢疾剛開始發作。

山楂（一錢）、麥芽、蒼朮、萊菔子、枳實、木通（各七分）、大黃、檳榔子（各一錢二分）

以上藥材加入生薑，用水煎服。

【保元】清熱化滯湯，治療小兒痢疾的主方。

黃連（用吳茱萸煎湯拌炒）、白芍、陳皮、茯苓、枳殼、黃芩、甘草

以上藥材加入生薑一片，用水煎煮，空腹服用。初起積熱正盛時，加大黃、芒硝。血痢加酒炒黃芩、當歸、地榆。白痢加厚朴、枳殼；赤白痢同時下，加川芎、歸尾、桃仁、紅花、滑石、陳皮、乾薑（炒黑）。白痢日久虛弱，加白朮、黃耆、茯苓，去掉黃芩、黃連、枳殼。赤痢日久虛弱，瀉下後仍未痊癒，去掉黃芩、黃連，加川歸、白芍、白朮、川芎、阿膠。

裡急後重加木香、檳榔。腹痛加白芍、川歸、玄胡、枳殼。小便赤色，稍加木通、豬苓、澤瀉。下痢如豆汁加白朮、蒼朮、防風。食積加山楂、枳實、麥芽、神麴。久痢氣血兩虛加人參、黃耆、當歸、川芎、升麻、肉豆蔻。瀉下之後大小便通暢，唯獨後重不消除者，是氣陷於下，用升麻升提。

【醫統】地榆散，治療小兒赤痢。因大腸停積熱毒而引發，或點滴鮮紅。

地榆、訶子肉、甘草（各等分）

以上藥材研為細末。每次服用一錢，用米湯調服。另一配方加黃連、枳殼、芍藥。

【醫統】小連丸，治療小兒赤白痢。脾胃虛弱，糟粕不能凝聚，腹脹不食，時發陣痛，煩渴身熱。

黃連（三兩）、乾薑（炮製，一錢）、當歸、阿膠（炒，各二兩半）

以上藥材研為細末，用阿膠膏調和製成丸子，如小豆大小。三歲小兒每次三十丸，飯前用米湯化開服用。