四五 瘧疾

小兒瘧疾，不外乎風邪、痰飲和飲食停滯這三種因素。沒有飲食停滯就不會發熱，沒有風邪就不會發冷，而痰飲和飲食停滯又是風邪所造成的。總之，這三種因素如果不齊全，就不能形成瘧疾。治療方法應該同時使用消導飲食、疏散風邪、化痰的藥物，只要根據它們所屬的輕重程度來用藥就可以了。老師說：大體上嬰兒的瘧疾，大多是從飲食上得來的，必須以消導積滯、扶助胃氣為根本，這是秘訣。

【濟世】清脾飲：治療癉瘧，脈象弦數，只發熱不發冷，或者發熱多、發冷少，胸膈滿悶不能進食，口苦舌乾，心煩口渴想喝水，小便黃赤，大便不暢通。

青皮、厚朴、白朮、草果、柴胡、茯苓、半夏、黃芩、甘草（各等分）。

以上藥材加入生薑，用水煎煮服用。東井說：小兒食瘧，嘔吐痰沫，以及流行的瘴瘧，不論是先冷後熱，各種瘧疾都可以通用，方中要加入檳榔子。【直指】四獸飲：治療小兒瘧疾，能和胃消痰。

半夏、人參、茯苓、白朮、陳皮、草果、烏梅、生薑、大棗（各等分），甘草（用量減半）。以上藥材用水煎煮服用。

【局方】養胃湯：治療外感風寒，內傷生冷飲食。能溫暖中焦、暢快胸膈，可以避除山嵐瘴氣。對於寒瘧、脾胃虛寒、嘔吐呃逆、噁心等症狀，都適合服用。

厚朴、蒼朮、半夏、藿香、草果、茯苓、人參（各半兩），甘草（二錢半），陳皮（七錢半）。以上藥材加入大棗、生薑搗碎，用烏梅水煎服。

【大全】草果飲（張氏方）：治療小兒瘧疾，發冷多、發熱少，或者全身浮腫。

厚朴、青皮、草果、藿香、半夏、甘草、丁香皮、神麯、良薑（各等分）。以上藥材加入生薑、大棗，用水煎煮服用。

【醫統】大腹皮湯：治療小兒瘧疾，因為用藥退熱太早，導致轉變為浮腫，外腎腫大，飲食積滯在脾胃，適合服用。

枳殼、蒼朮（各二兩），甘草（二錢），大腹皮、檳榔子、三稜、莪朮（各一錢）。以上藥材加入生薑皮、蘿蔔子、椒目，一同煎煮服用。【玉案】疏脾飲：治療小兒因為風邪引起的瘧疾。

紫蘇、柴胡、半夏（各一錢），防風、青皮、厚朴、川芎（各五分）。以上藥材加入生薑，用水煎煮服用。【玉案】平安飲：治療小兒痰瘧，發病時作嘔。

半夏、貝母、橘紅、柴胡（各七分），黃芩、草果、白朮、枳殼（各五分）。以上藥材加入生薑，用水煎煮服用。【玉案】檳陳湯：治療小兒因為飲食停滯引起的瘧疾。

山楂、青皮、草果（各八分），檳榔子、枳實、半夏、柴胡、麥芽（各六分）。以上藥材加入生薑，用水煎煮服用。【保元】截瘧飲：治療嬰兒瘧疾的主方。

白朮、青皮、柴胡、陳皮、蒼朮、豬苓、常山、澤瀉、黃芩、甘草。

以上藥材加入生薑、大棗，用水煎煮後露天放置一晚，溫服。如果有汗且發熱多，加入黃耆、人參、前胡、知母。如果無汗且發熱多，加入葛根、紫蘇。如果發冷多，加入乾薑、草果。如果痰多，加入貝母、半夏。如果有食積，加入山楂、枳實、麥芽、神麯。如果是在夜間發作的，屬於陰分病，加入當歸、升麻。如果是兩天或三天發作一次的，加入人參、黃耆、白朮、烏梅，去掉蒼朮。如果只有發冷沒有發熱，加入乾薑、附子、人參，去掉柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉。如果腹痛，加入厚朴、檳榔。

【醫統】參苓湯：治療小兒瘧疾之後，面色赤黃，腹瀉不止，乳食不消化。這是因為胃氣虛弱，所以脾虛就會腹瀉，胃虛就會嘔吐，適合服用此方。

丁香、訶子（二錢，炮製過），青皮、陳皮、白朮、茯苓、人參、肉豆蔻（煨過，各三錢），甘草（炙過，二錢）。

以上藥材磨成粉末。每次服用二錢，加入陳米一勺、生薑一片，一同煎煮。

【家傳】錢氏白朮散：古林氏說，小兒瘧疾用藥後，病邪逐漸減輕，但乳食不進，時常發冷發熱的，用這個方子。

【醫統】麻黃根湯：治療小兒瘧疾，出現盜汗，發冷發熱反覆發作。

麻黃根、知母、檳榔子、三稜、莪朮（各一錢半），半夏（三錢），白芷、貝母（五分），常山、甘草（各一錢）。以上藥材加入生薑二片、小麥十五粒一同煎煮。

【局方】藿香正氣散：小兒瘧疾，發冷多、發熱少，全身浮腫，腹部脹滿悶痛、不想吃東西的，加入前胡。【局方】八解散：治療小兒瘧疾，因為飲食不當而引起的。