四四 咳嗽（附喘急）

經書說：秋天被濕邪所傷，冬天必然咳嗽。大抵平素秋天的氣息應當清肅，等到受到擾動，就會氣機上逆而成為咳嗽；久而久之就會擾動脾濕而成為痰。治療大法與成人相同。

【醫統】參蘇散，治療嬰兒感冒風寒，發熱頭痛，咳嗽痰涎，都適宜服用。

人參、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、枳殼、桔梗、甘草（各等分）。

上藥加生薑、大棗，水煎服。若肺氣實而有邪，去人參，加黃芩、桑白皮、杏仁。【直批示阿膠散，治療小兒咳嗽，口乾作渴。

阿膠（一兩）、馬兜鈴（五錢）、糯米（一兩）、杏仁（七粒）、甘草（一錢）、牛蒡子（二錢半）。

上藥水煎服。蓬溪李氏說：阿膠散使用馬兜鈴，不是取其補肺的作用，而是取其清熱降氣的功效。邪氣去除則肺氣自然安寧。其中所使用的阿膠、糯米，才是真正補肺的藥物。

【醫統】葶藶丸，治療乳食損傷脾胃、傷風咳嗽、面赤身熱、痰盛喘促。

甜葶藶（炒）、黑豆（炒）、杏仁（另研）、漢防己（各一兩）。

上藥研為末，加入杏仁膏、蒸過的棗肉混合搗勻製成丸劑，如麻子大小。每次服用五丸至七丸，用淡薑湯送服。哺乳後或臨睡前服用，根據兒童年齡酌情增減。【直批示瀉白散，治療肺實熱，咳嗽痰喘。

桑白皮、地骨皮（各二錢）、甘草（五分），上藥加粳米二十粒，水煎服。

【大全】人參散，治療小兒咳嗽，發熱氣喘面紅。人參、天花粉（各等分），上藥研為末，每次服用半錢，用蜂蜜水調服。

【家傳】藿香正氣散，東井翁說：感受外邪挾帶食積而咳嗽的，適宜服用此方。於原方中加杏仁。

【薛氏】人參平肺散，治療心火克伐肺金，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿。

人參、陳皮、甘草、地骨皮、茯苓、知母、五味子、青皮、天門冬、桑白皮，上藥水煎服。

【玉案】平肺飲，治療小兒感受風邪，咳嗽痰多，灑淅惡寒。

陳皮、前胡、桑白皮、薄荷、防風（各五分），栝蔞仁、蘇子、桔梗（各四分），上藥加生薑，水煎服。

【綱目】紫蘇子散，治療小兒咳逆上氣，因為哺乳無度，內挾風冷，傷於肺氣；或者小兒哭氣未定，就給他哺乳，與氣相逆，氣不得下行。

紫蘇子、訶子、萊菔子、杏仁、木香、人參（各等分），甘草、青皮（各減半），上藥加生薑，水煎服。

【家傳】不換金正氣散，半井翁說：小兒食積生痰，五更咳嗽的很多，我用此方收到奇效。【玉案】涼肺湯，治療肺咳嗽，痰盛音啞。

黃芩、貝母、天花粉、枳殼（各七分），橘紅、山梔子、桔梗、麥門冬、甘草（各五分），上藥加燈心三十莖，水煎服。

【玉案】定嗽湯，治療小兒肺有寒痰，咳嗽並作氣喘。

款冬花、杏仁、橘紅（各八分），桑白皮、桔梗、枳實（各六分），栝蔞仁、膽星（各五分），上藥加生薑，水煎服。【醫統】杏蘇飲，治療嬰兒痰氣咳嗽不止。

杏仁、蘇子、陳皮、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、半夏、炙甘草（各一錢），上藥加生薑，水煎服。【醫統】百部丸，治療小兒肺寒，壅嗽微喘。

百部、麻黃（各三錢），杏仁（四十粒），上藥混合均勻，煉蜜為丸，如皂角子大小，溫水送服二至三丸。【直批示甘桔湯，治療咳嗽吐熱涎，咽喉不利。甘草（二錢）、桔梗（一錢），上藥研為末，每次二錢，加入阿膠半斤，水煎服。

【丹纂】二陳湯，治療小兒傷風咳嗽，於原方加防風、枳殼、白朮、桔梗。

【回春】補中益氣湯，小兒傷風，咳嗽發熱，服用解表劑後，加喘促出汗，這是脾肺氣虛，加五味子。【醫林】人參胡桃湯，治療小兒喘急，不能平臥。人參（一錢半）、胡桃肉（連皮五十個）。

上藥加生薑三片，水煎服。古今醫鑑說：治療肺虛發喘少氣，難以布散呼吸。

【回春】六君子湯，小兒有哮喘病，母親遇勞累就發作，嬰兒吃她的乳汁也會咳嗽。依照原方，加桔梗、杏仁、桑白皮治療，母子一起服用。

【潔古】人參荊芥散，治療身熱痰嗽，胸膈不利，適宜下痰去熱。人參（半兩）、荊芥（一兩）、大黃（二錢）。

上藥水煎，調檳榔、木香細末各五分，輕粉一字，哺乳後服用。如果身熱潮熱，適宜服用清涼飲子，去大黃。服用三劑之後，一二天后再加入大黃服用，使邪氣疏利則可痊愈。不可輕易動臟腑。

【潔古】黃耆湯，治療小兒咳嗽，喘逆身熱，鼻乾燥的，這是熱入肺經成為客熱，呷呀有聲。

黃耆（二兩）、人參（二錢半）、地骨皮（五錢）、桑白皮（三錢）、甘草（二錢半），上藥水煎，放溫後頻頻服用。

【海藏】涎嗽，用四君子湯加杏仁、桑白皮等分，半夏曲減半一起煎煮。咳嗽，用四君子末，煎紫蘇湯調服。

【準繩】牛黃奪命散，治療小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動，陷下作坑，兩鼻竅張悶亂，嗽喝聲嗄而不鳴，痰涎潮如堵塞。

白牽牛、黑牽牛（半生半熟各一兩），川大黃、檳榔（各一兩）。如果不治療，死在旦夕。俗稱馬脾風。

上藥研為細末。三歲小兒每次服二錢，用冷漿水調服。涎多加膩粉少許，隨時加蜂蜜少許。泉按田氏說：暴喘，俗傳為馬脾風。大小便不通，應急下之，用牛黃奪命散，之後用白虎湯平息。馬脾風暴喘而脹滿，在百日內者不治。

【準繩】無價散，治療風熱喘促，悶亂不安，俗稱之馬脾風。

辰砂（二錢半）、輕粉（五錢）、甘遂（麵裹煮焙乾一錢半）。

上藥研為細末，每次服用一字，用溫漿水少許，加入滴油一點，將藥挑在上面，沉下去後，再用漿水灌下立即見效。