一。四痘瘡

一。四痘瘡（3）

一。四痘瘡41 句

原文

【醫統】八物湯治痘疹氣血兩虛。不能載毒。故有內陷不起。或枯澀不潤。或不灌漿。或不結靨。多是氣血不足故也。不拘日期。並宜服。

白話

【醫統】八物湯：治療痘疹的氣血兩虛。無法承載毒素，因此有內陷無法發出，或者乾枯不潤澤，或者不灌漿，或者不結痂，大多是氣血不足的原因。不拘泥於發病的時間，都適合服用。

原文

山甫曰。氣體虛弱。痘證雖順。此方主之。書貴未然之防。痘證雖順。若氣體虛弱不補。恐有後失。故用人參、茯苓、白朮、甘草以補氣。當歸、川芎、芍藥、地黃以養血。

白話

山甫說：身體虛弱，痘證雖然順利，此方為主。古籍重視未發生前的預防，痘證雖然順利，但如果身體虛弱不進行補益，恐怕有後續的失誤。因此用人參、茯苓、白朮、甘草來補氣，當歸、川芎、芍藥、地黃來養血。

原文

【醫統】十全大補湯治證同前。虛之甚。則又宜此。

白話

【醫統】十全大補湯：治療的證候與前相同。虛弱得很嚴重，則又適合此方。

原文

山甫曰。痘證十日以上。血氣虛弱者。此方主之。參、耆、朮、苓、甘草、大補氣也。芎、歸、芍、地、肉桂、大補血也。氣血平補。故曰十全。

白話

山甫說：痘證超過十天，血氣虛弱的人，此方為主。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草，是大補氣；川芎、當歸、芍藥、地黃、肉桂，是大補血。氣血平衡地補益，所以稱為十全。

原文

【醫林】四物湯治痘瘡出入不快。顏色不紅潤。光澤不透者。為血澀故也。此藥能活血。調和營衛。無如此妙。活人書用白芍一味為末。治痘瘡不快。以此知四物湯。誠痘瘡之仙方也。一方加甘草尤妙。

白話

【醫林】四物湯：治療痘瘡發出或收斂不快速，顏色不紅潤，光澤不透亮的情況，這是因為血滯澀的緣故。此藥能夠活血，調和營衛，沒有比這更妙的了。《活人書》用白芍一味藥磨成粉末，治療痘瘡不快速，由此可知四物湯確實是痘瘡的仙方。另一方加甘草尤其妙。

原文

山甫曰。痘根淡血弱者。此方主之。痘至五六日。氣尊血附之時。痘根淡者。為血弱。故用當歸活血。川芎行血。熟地補血。芍藥斂血。

白話

山甫說：痘根色淡、血虛弱的，此方為主。痘瘡到了五六天，正是氣旺血附的時候，痘根色淡，表示血弱。因此用當歸活血，川芎行血，熟地補血，芍藥收斂血。

原文

【入門】加味四聖散治痘出不快。及變陷倒靨。小便赤。身熱未退。或風吹復胃者。紫草黃耆人參甘草川芎蟬蛻木通木香

白話

【入門】加味四聖散：治療痘瘡發出不快速，以及變成陷伏倒靨，小便紅赤，身體發熱未退，或者被風吹後又內陷的狀況。藥物：紫草、黃耆、人參、甘草、川芎、蟬蛻、木通、木香。

原文

上加糯米百粒。水煎服。大便秘。加枳殼便調。（加糯米能解毒發痘也）

白話

上方加入糯米一百粒，用水煎服。大便祕結，加枳殼使大便調暢。（加糯米能夠解毒發痘。）

原文

【準繩】理中湯痘始出。手足便冷者。其人先有吐利。四肢者。皆稟氣於胃。脾胃氣弱。而不得至經。此方主之。依本方加桂。上薑棗。水煎服。

白話

【準繩】理中湯：痘瘡剛開始發出，手腳就冰冷的人。這種人先前有嘔吐或下痢。四肢都是從胃接受氣，脾胃氣虛弱，所以氣無法到達經脈。此方為主。依照原方加肉桂，加上生薑、紅棗，用水煎服。

原文

按保赤全書曰。寒瀉便清。不渴而嘔吐者。首尾可用之。若陰寒手足厥冷。腹痛自利者。加附子。

白話

按《保赤全書》說：因寒而瀉，大便清澈，不渴卻嘔吐的人，從頭到尾都可以使用此方。如果是陰寒導致手足冰冷，腹痛下痢的，加附子。

原文

山甫曰。胃中虛寒。或又誤服涼藥。瀉而手足厥冷者。此方主之。參、朮、甘草之甘溫。所以補虛。乾薑、附子之辛熱。所以回陽。

白話

山甫說：胃中虛寒，或者又誤服了涼藥，導致腹瀉而手足冰冷的人，此方為主。人參、白朮、甘草的甘溫，用來補虛；乾薑、附子的辛熱，用來回陽。

原文

【濟世】內托散治氣血虛損。或風邪穢毒沖觸。使瘡毒內陷。伏而不出。或出不勻快。用此活血勻氣。調胃補虛。內托瘡毒。使之盡出。易收易靨。

白話

【濟世】內托散：治療氣血虛損，或者風邪穢毒衝擊觸犯，使瘡毒內陷，潛伏而不發出，或者發出不均勻不快速。用此方來活血調氣，調和胃氣、補益虛弱，從內部托出瘡毒，使瘡毒完全發出，容易收斂、容易結痂。

原文

黃耆人參當歸（各二錢）川芎防風桔梗厚朴白芷甘草（生各一錢）木香肉桂（各三分）

白話

黃耆、人參、當歸（各二錢），川芎、防風、桔梗、厚朴、白芷、甘草（生的各一錢），木香、肉桂（各三分）。

原文

上水煎服。於紅紫黑陷屬熱毒者。去桂、加紫草、紅花、黃芩。

白話

上方用水煎服。對於紅紫黑陷屬於熱毒的，去除肉桂，加入紫草、紅花、黃芩。

原文

【陳氏】木香散治發痘疹。裡虛泄瀉。而作渴者。

白話

【陳氏】木香散：治療發出痘疹時，內部虛弱而泄瀉，並且口渴的狀況。

原文

木香（五分）丁香（五粒）人參（五分）肉桂（八分）陳皮半夏（各八分）赤茯苓甘草前胡訶子大腹皮（各五分）

白話

木香（五分）、丁香（五粒）、人參（五分）、肉桂（八分）、陳皮、半夏（各八分）、赤茯苓、甘草、前胡、訶子、大腹皮（各五分）。

原文

上姜水。煎服。龔氏回春。去腹、半、甘。加耆、朮、樸。

白話

上方用生薑水，煎服。龔氏《回春》方：去除大腹皮、半夏、甘草，加入黃耆、白朮、厚朴。

原文

按薛氏曰。案若痘瘡已出未出之間。其瘡不光澤。不起發。不紅活。五七日內。泄瀉作渴。或肚腹作脹。氣促作喘。或身雖熱。而腹脹足指冷。或身熱作渴。或驚悸腹脹。或汗出不止。或寒戰咬牙。瘡不結痂。此皆脾胃虛寒。津液衰少。急用此藥治之。若誤認為實熱。用寒涼之藥。及飲蜜水生冷瓜果之類。必不治。

白話

按薛氏說：痘瘡在已出未出之間，瘡不光澤，不發起，不紅活，五七天內，泄瀉口渴，或者肚腹作脹，氣促喘息；或者身體雖熱，但腹部脹滿、足趾冰冷；或者身體發熱口渴；或者驚悸腹脹；或者汗出不止；或者寒戰咬牙，瘡不結痂，這些都是脾胃虛寒，津液衰少，趕快用此藥治療。如果誤認為是實熱，用寒涼的藥，以及飲用蜜水、生冷瓜果之類，必定無法救治。

原文

蘴溪吳氏曰。胃虛而寒。則生泄瀉。失津液。則令人渴。是方也。參草補胃。木、丁、桂、溫胃。青、半、腹、前、苓、調胃。乃訶子者。所以止瀉而生津也。此亦以胃氣為主。蓋胃不虛寒。則瀉自止。津液自生。而渴自除矣。

白話

蘴溪吳氏說：胃虛且寒，就會產生泄瀉；喪失津液，就會使人口渴。這個方子，人參、甘草補胃，木香、丁香、肉桂溫胃，陳皮、半夏、大腹皮、前胡、茯苓調胃。而訶子是用來止瀉並生津的。這也是以胃氣為主，因為胃不虛寒，則泄瀉自然停止，津液自然產生，口渴自然消除。

原文

【陳氏】異功散治痘出欲靨未靨之間。頭溫足冷。腹脹瀉渴。急服此藥。能除風寒濕痹。調和陰陽。滋養血氣。使痘易出易靨。不致癢塌。切忌食蜜。

白話

【陳氏】異功散：治療痘瘡發出，在將要結痂但尚未結痂之間，頭部溫暖、腳部冰冷，腹脹、泄瀉、口渴。趕快服用此藥。能夠祛除風寒濕痹，調和陰陽，滋養血氣，使痘容易發出、容易結痂，不至於引起搔癢塌陷。切忌食用蜂蜜。

原文

木香肉桂當歸茯苓白朮人參陳皮厚朴半夏丁香肉蔻附子

白話

木香、肉桂、當歸、茯苓、白朮、人參、陳皮、厚朴、半夏、丁香、肉豆蔻、附子。

原文

上薑棗。水煎服。龔氏回春。加芎、耆、訶子。去肉、木、陳。

白話

上方加生薑、紅棗，用水煎服。龔氏《回春》方：加入川芎、黃耆、訶子，去除肉豆蔻、木香、陳皮。

原文

薛氏曰。按前方。若痘瘡不光澤。不起發不紅活。不結靨。謂之表裡俱虛。宜用此藥治之。若悶亂煩渴。吐瀉不食。腹痛腹脹。痰喘氣急。謂之表裡虛寒。急用此藥。送豆蔻丸。或十日至十一日當靨。不靨煩渴咬牙手足並冷。飲沸湯而不知熱。此陽虛脫陷。急用此湯救之。亦有復生者。

白話

薛氏說：按前方，如果痘瘡不光澤，不發起、不紅活，不結痂，稱之為表裡俱虛，應該用此藥治療。如果悶亂煩渴，吐瀉不食，腹痛腹脹，痰喘氣急，稱之為表裡虛寒，趕快用此藥，同時服用豆蔻丸。或者十天到十一天應當結痂，卻不結痂，煩渴、咬牙、手足都冰冷，喝沸水卻不知道熱，這是陽虛脫陷，趕快用此湯救治，也有得以復生的。

原文

丹溪先生曰。陳氏方。大率歸重於太陰經。蓋以手太陰屬肺。主皮毛也。足太陰屬脾。主肌肉。肺金惡寒而易於感。脾胃土惡濕。而無物不受。觀其用丁香、官桂。所以治肺之寒也。用附、朮、半夏。所以治脾之濕也。使其肺果有寒。脾果有濕。而兼有虛也。量而與之中病則止。何傷之有。今也不然。徒見其瘡之出遲者。身熱者。泄瀉者。驚悸者。氣急者。渴思飲者。不問寒熱虛實。率投木香散。異功散。若誤投。禍不旋踵。

白話

丹溪先生說：陳氏的方子，大體上著重於太陰經。因為手太陰屬肺，主管皮毛；足太陰屬脾，主管肌肉。肺金怕寒，容易感受寒邪；脾土怕濕，而且沒有什麼東西不能承受。看他用丁香、官桂，是治療肺的寒邪；用附子、白朮、半夏，是治療脾的濕邪。假使他的肺確實有寒，脾確實有濕，而且兼有虛弱，酌量使用、中病即止，又有什麼傷害呢？如今卻不是這樣，只看到瘡發出遲緩的、身體發熱的、泄瀉的、驚悸的、氣急的、口渴想飲水的，不問寒熱虛實，一概投用木香散、異功散。如果誤用，禍害很快就會到來。

原文

山甫曰。參朮茯歸。所以補胃。桂附丁豆。所以溫胃。半術陳樸。所以調胃。胃陽明也。

白話

山甫說：人參、白朮、茯苓、當歸，是用來補胃；肉桂、附子、丁香、豆蔻，是用來溫胃；半夏、白朮、陳皮、厚朴，是用來調胃。胃屬於陽明經。

原文

陳氏云。陽明主肌肉。胃氣充足。則肌肉溫暖。自然光澤起脹。而無癢塌之患也。

白話

陳氏說：陽明經主管肌肉。胃氣充足，則肌肉溫暖，自然光澤、起脹，而沒有搔癢塌陷的憂患了。

原文

【準繩】參附湯治痘疹。陽氣虛寒。咬牙寒戰。手足並冷。人參（一兩）附子（三錢）上生薑。水煎服。

白話

【準繩】參附湯：治療痘疹，陽氣虛寒，咬牙寒戰，手足都冰冷。人參（一兩）、附子（三錢）。上方加生薑，用水煎服。

原文

【壽世】獨參湯治痘出至貫膿收靨之時。倒塌陷伏。心慌喘急悶亂。死在須臾。人參（一兩）上水煎。濃汁灌下。即蘇。【保赤】胃風湯治痘。下痢膿血。

白話

【壽世】獨參湯：治療痘瘡發出到貫膿收痂的時候，出現倒塌陷伏，心慌、喘急、悶亂，死亡在片刻之間。人參（一兩）。上方用水煎，濃汁灌下，立刻甦醒。【保赤】胃風湯：治療痘瘡，下痢膿血。

原文

人參白朮茯苓官桂川芎當歸白芍上加粟米一百粒。水煎服。

白話

人參、白朮、茯苓、官桂、川芎、當歸、白芍。上方加入粟米一百粒，用水煎服。

原文

按此方出和劑局方。而劉宗原曰。名之為治風。而實非治風。乃補血和血。益胃氣之藥下血痢而挾虛者。實可倚仗也。

白話

按此方出自《和劑局方》。而劉宗原說：名義上是治療風，但實際上並非治療風，而是補血和血、益胃氣的藥。對於下血痢而兼有虛弱的人，確實可以依靠它。

原文

【保赤】阿膠駐車丸治痘後。下痢膿血。並腸垢。

白話

【保赤】阿膠駐車丸：治療痘瘡之後，下痢膿血，以及腸垢。

原文

當歸（二兩）黃連（四兩）乾薑（炮一兩五錢）

白話

當歸（二兩）、黃連（四兩）、炮乾薑（一兩五錢）。

原文

上為末。阿膠二兩炒成珠。醋煮膏。和末藥。丸如桐子大。每服二十丸。食前米飲下。日三服。小兒研化。【保赤】涼血芍藥湯治痘出作痛。

白話

上方磨成粉末。阿膠二兩炒成珠狀，用醋煮成膏，和入粉末，製成如桐子大的藥丸。每次服用二十丸，飯前用米湯送下，一天三次。小兒則研磨化開。【保赤】涼血芍藥湯：治療痘瘡發出時作痛。

原文

芍藥（酒炒）當歸（酒洗）生地黃（酒洗）地骨皮紅花上各等分。水煎服。【保赤】犀角消毒飲治痘出作痛。犀角牛子荊芥甘草上水煎服。

白話

芍藥（酒炒）、當歸（酒洗）、生地黃（酒洗）、地骨皮、紅花。以上各等分，用水煎服。【保赤】犀角消毒飲：治療痘瘡發出時作痛。犀角、牛蒡子、荊芥、甘草。上方用水煎服。

原文

按痘出而痛者。治各不同。初出時痛者。發未盡也。宜和解。既出稠密痛者。毒盛血瘀也。上二方最宜也。

白話

按：痘瘡發出而疼痛的，治療方法各不相同。剛開始發出時疼痛的，是發散未盡，適合和解。已經發出稠密而疼痛的，是毒氣盛、血瘀滯，以上兩個方子最適合。

原文

【保赤】加味四聖解毒湯治痘癢。大便秘者。紫草木通枳殼黃耆桂枝大黃上水煎服。

白話

【保赤】加味四聖解毒湯：治療痘瘡搔癢，大便祕結的。紫草、木通、枳殼、黃耆、桂枝、大黃。上方用水煎服。

原文

按群玉曰。痘瘡發癢。如能食。而大便堅結者。此邪氣內實。正氣外虛也。此湯主之。【保赤】消風火解毒湯治痘發癢。防風荊芥升麻芍藥桂枝牛子葛根上各等分。淡竹葉為引。水煎服。

白話

按群玉說：痘瘡發癢，如果能吃東西，而大便堅硬祕結的，這是邪氣在內充實，正氣在外虛弱。此湯為主。【保赤】消風火解毒湯：治療痘瘡發癢。防風、荊芥、升麻、芍藥、桂枝、牛蒡子、葛根。以上各等分，用淡竹葉作為引藥，用水煎服。

原文

按心書曰。痘瘡作癢者。火邪傳於肌膚之間。不能即出。或血方流行。而為風寒外束。故鬱滯而作癢者。此湯最宜。

白話

按《心書》說：痘瘡作癢的，是火邪傳到肌膚之間，不能立刻發出，或者血液剛在流行，卻被風寒從外部束縛，因此鬱滯而作癢。此湯最適合。

原文

【保赤】八物湯治痘發癢。剝去痂皮。仍灌漿如瘡疥者。

白話

【保赤】八物湯：治療痘瘡發癢，剝去痂皮後，仍然灌漿如瘡疥一樣的情況。

原文

人參黃耆甘草白朮當歸川芎白芍地黃上各等分。水煎服。或加薑棗。按痘癢屬氣血虛者。宜此。

白話

人參、黃耆、甘草、白朮、當歸、川芎、白芍、地黃。以上各等分，用水煎服。或加生薑、紅棗。按：痘瘡搔癢屬於氣血虛的，適合此方。

原文

【保赤】參耆內托散治瘡色淡白。精神虛怯。小便利。大便頻至。夜癢甚者。此氣血兼脾俱虛也。

白話

【保赤】參耆內托散：治療瘡色淡白，精神虛弱怯懦，小便通利，大便頻繁，夜間搔癢嚴重的。這是氣血兼脾都虛弱。

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