幼幼集

下卷

初生訣(5)

下卷11
原文
若初瀉出色黃,良久變而為青,乃脾虛而受制於肝也。此等症,三五次即困乏,治之稍緩,即成慢驚風。急先溫其臟氣,調其胃氣,平順三焦,和正榮衛,如瀉不能止,且先投其補脾益黃散、參苓白朮散加肉豆蔻、訶子之藥,止之後,徐調理。若困乏,四肢厥冷,目無睛光,鼻中乾燥,則逆症也,附子理中湯之類,宜酌量用之。
白話
如果剛開始腹瀉時排出黃色糞便,經過一段時間後變成青色,這是因為脾虛而受到肝的制約。這種症狀,腹瀉三五次就會感到睏倦乏力,治療稍一延緩,就會發展成慢驚風。應趕快先溫暖其臟腑的陽氣,調理其胃氣,使三焦平順,調和營衛。如果腹瀉不能止住,就先投用補脾益黃散、參苓白朮散加肉豆蔻、訶子之類的藥物,止瀉之後,再慢慢調理。如果出現睏倦乏力、四肢冰冷、眼睛無神、鼻中乾燥,這就是逆證,應使用附子理中湯之類的方劑,要酌情使用。
原文
如遲,過投熱藥,瀉止則痢作無疑矣,須當詳審。
白話
如果延誤治療,過多地使用熱性藥物,腹瀉雖然停止,但必然會轉為痢疾,必須詳細審察。
原文
又有吐瀉並作者,身體壯熱,不思乳食,大便白色,或所出物不化,此傷食也。當先消導之,後與助胃調脾。若身溫,或冷不思乳食,大便青白色,乳食不化,此上實下虛,尤當兼其所現之症治之。大要補脾益黃散、參苓白朮散為先也。
白話
又有嘔吐和腹瀉同時發生的,身體壯熱,不願吃奶或進食,大便白色,或者拉出的東西不消化,這是傷食。應當先消積導滯,然後再用助胃調脾的藥物。如果身體溫熱或發冷,不願吃奶或進食,大便青白色,吃進的奶食不消化,這是上實下虛,尤其應當根據其所表現的症狀來治療。大體上以補脾益黃散、參苓白朮散為先。
原文
又有吐瀉並作,身熱多睡,吐痰咳嗽,能食乳,大便稀黃,渴欲飲水,胃虛而有風熱之故。當先與白朮散,生胃中津液,以止其渴;後以抱龍丸發散風熱;更服養脾胃之劑。
白話
又有嘔吐和腹瀉同時發生,身體發熱,嗜睡,吐痰咳嗽,能進食奶水,大便稀黃,口渴想喝水,這是胃虛而有風熱的緣故。應當先給予白朮散,滋生胃中的津液,以止其口渴;然後用抱龍丸發散風熱;再服用調養脾胃的方劑。
原文
_痢症_
白話
痢症
原文
痢症不同,非有積滯,終不能成,須當辨其致病之由。大要分陰陽,行滯氣,消積消熱,補脾開胃進食為主。蓋陰陽一分,腸胃自厚,故五苓散、胃苓湯必先服之。一二日間,元氣未虛者,以大承氣湯下之。此通因通用之法,切不可驟用補藥,亦不可用澀藥,至變作禁口、刮腸等痢,為害非淺。
白話
痢疾的種類不同,沒有積滯,終究不能形成,必須辨別其致病的根源。大體上以分清陰陽、運行滯氣、消除積滯和熱邪、補脾開胃進食為主。因為陰陽一分清,腸胃自然厚實,所以五苓散、胃苓湯必須先服用。一兩天內,元氣尚未虛弱的,用大承氣湯攻下。這是通因通用之法,切不可驟然使用補藥,也不可使用收澀的藥物,否則會導致變成禁口痢、刮腸痢等,危害不淺。
原文
冷痢者,脾胃虛寒停滯,物冷不化,遂下,或青或白,凍沫夾水腹痛者是也。治宜胃苓湯加白芍藥、理中湯、參苓白朮散、胃風湯、木香餅之類,屢效。
白話
冷痢,是因為脾胃虛寒,食物停滯,食物寒冷不消化,於是腹瀉,排出青色或白色的糞便,伴有凍沫夾水、腹痛的症狀。治療適宜用胃苓湯加白芍藥、理中湯、參苓白朮散、胃風湯、木香餅之類,屢次有效。
原文
熱痢者,胃中濕熱,凝蓄不散,乘於血分,而散於大腸,故下或赤或黃腥臭,或多或少腹中窘痛,裡急後重,或身發熱,噁心口渴,不思飲食者是也。宜五苓散加車前子,次香連丸、芍藥甘草湯、不換金正氣散、人參、赤茯苓、薑棗,後以參苓白朮散調補,無不愈者。
白話
熱痢,是因為胃中濕熱,凝結蓄積不散,侵犯血分,而散佈到大腸,所以腹瀉排出紅色或黃色、腥臭的糞便,量多或少,腹中窘迫疼痛,裡急後重,或者身體發熱,噁心口渴,不想吃東西。適宜用五苓散加車前子,其次用香連丸、芍藥甘草湯、不換金正氣散,加入人參、赤茯苓、生薑、大棗,之後用參苓白朮散調補,沒有不痊癒的。
原文
疳痢者,過餐冷肥甘油膩之物,或乳食並進,其下黃白色,腹不痛,下無時度,或二三日一次,或一日數次,貪食妒食,目無睛光,肌肉羸瘦,發漸脫落者是也。治宜香連丸、木香肥兒丸、參苓白朮散之類。
白話
疳痢,是因為過量飲食生冷、肥甘油膩的食物,或者乳食同時進食,腹瀉排出黃白色糞便,腹部不痛,腹瀉沒有定時,或者兩三天一次,或者一天數次,貪吃、嫉妒飲食,眼睛無神,肌肉消瘦,頭髮逐漸脫落。治療適宜用香連丸、木香肥兒丸、參苓白朮散之類。
原文
驚痢者,因驚積熱傳入臟腑,故印堂眉面觀病之間俱有青色,其下青多黃少,或如苔蘚,或如痰涎,睡中多哭者是也。宜五苓散加木通,或一散利其小便後,以胃苓湯去桂並抱龍丸、香連丸、緩驚紅餅子治之。冷熱不調者,因腸胃間或傷冷熱,或晝涼夜熱,氣急發渴,目胞浮腫,肚腹脹硬,其下赤白不一,或兼青白,或如魚腦,酸臭或稀散成凍,或純水交集,惡食者是也。
白話
驚痢,是因為受驚後積熱傳入臟腑,所以印堂、眉間、面部觀察病情時都有青色,腹瀉排出青色多黃色少,或者像苔蘚,或者像痰涎,睡覺中多哭。適宜用五苓散加木通,或者用一散通利小便之後,用胃苓湯去桂枝,並用抱龍丸、香連丸、緩驚紅餅子治療。冷熱不調的痢疾,是因為腸胃間或傷於冷或傷於熱,或者白天涼晚上熱,氣急發渴,眼胞浮腫,肚腹脹硬,腹瀉排出赤白不一的糞便,或者兼有青白,或者像魚腦,酸臭,或者稀疏散成凍狀,或者純水夾雜,厭惡食物。
原文
治宜五苓散、胃風湯、或消積丸下之;下後五苓散加黃連、白芍藥、枳殼治之;仍以錢氏白朮散調自愈。純血痢者,糞少血多,色鮮,或紫或黯,午後身微熱,或能食,或不能食,服止痢止血之藥不效者,此脾家受病已深,脾病而肺亦病,遂不能統制其血,聽其乘入大腸之故。
白話
治療適宜用五苓散、胃風湯,或者消積丸攻下;攻下之後用五苓散加黃連、白芍藥、枳殼治療;再用錢氏白朮散調理自愈。純血痢,是糞便少而血多,顏色鮮紅,或者紫色或暗色,午後身體微熱,或者能進食,或者不能進食,服用止痢止血的藥物無效,這是因為脾臟受病已深,脾病而肺也病,於是不能統攝控制血液,任由血液侵犯大腸的緣故。