小兒有病須看虎口三關（8）

虛熱。

其症狀面色青白，身體微熱，口氣冷，手心腳心不熱，小便通利，精神恍惚遲鈍，嘆氣無力，腹瀉尿多，虛汗自出。叔和說：虛熱不可過度攻伐，熱退則寒生，可酌情使用惺惺散、四君子湯、錢氏白朮散。

實熱。

其症狀面色紅，呼吸粗重口氣熱，煩躁嘴唇腫脹，大便秘結，小便短少次數頻繁，掀開衣服被子，煩躁啼叫，腹部發熱疼痛。在表應當發汗，用青龍湯、解肌湯加麻黃；在裡應當瀉下，用四順飲、解肌湯加大黃。孫真人說：得利後切勿急於補養，熱氣得到補養會再發作。如果表裡都熱，按脈實有力，面色發黃兩頰紅，嘴唇乾燥口乾，大便堅硬，小便紅赤澀痛，口中氣熱，用四順飲加川芎、惺惺散加麻黃、大黃青龍湯、解肌湯加大黃、黃芩、麻黃。

如果發汗瀉下後熱仍不退，仁齋說：退表熱宜微微發汗，退裡熱宜微微瀉下，發汗瀉下後熱又再來，這是表裡都虛，氣不歸於元氣，陽氣浮越在外，不可再用涼藥及再次發汗瀉下，應當調和胃氣，使陽氣收斂回歸體內，其熱自然停止。可用參苓白朮散、補中益氣湯加減使用。柳叔舉說：如果經過發汗瀉下，大熱未除，需防備痘疹，不可隨意使用涼藥。

餘熱不除，仁齋說：使用涼藥不可完全用盡，因為熱去則寒生，古人告誡此事。

邪熱在心。

湯氏說：心臟屬火，後來被熱邪所乘，所以火性炎上而導致焦躁哭鬧。其症狀面色紅，小便赤，口氣熱，啼哭時有汗，仰身啼哭，煩躁怕燈光，用大小柴胡湯加生地黃、燈心、麥門冬、竹茹一同煎煮，不拘時間服用。

積熱在內。

小兒內外蘊積熱氣，這不是食積引起的熱，失治則會引發發斑、咽喉等疾病。楊氏說：內因是飲酒、麵食、煎炒食物，熱毒、熱藥峻補；外因被過暖的爐火侵逼，都能生出熱。所謂積熱，就是從早到晚，內外長期積聚熱氣，三黃丸是最重要的藥。熱出於心，熱盛則傷血。

三黃丸。

解除小兒三焦積熱。

大黃、黃芩、黃連各等分。

以上藥材研為末，煉蜜製成丸，如皂角子大小，用白開水研化，飯前服用。

風痰熱。

患了風痰熱，晚上發熱早上又涼，喝水沒有定時，喝粥吃飯如常，日夜多啼哭叫鬧，喘息怎能安好？患病應頻繁服藥，不要等到病情反覆加重。頭熱腳冷氣機不和，漸漸出現氣喘愛睡多眠，夢中自己驚醒手足抽搐，除熱消痰就不會再折磨。

麻痘熱。

時行瘡痘發病前數日，症狀類似傷風，面頰鮮紅，忽熱忽涼頭部有汗，虛驚虛悸手多牽動，嘴唇紅面色赤時常氣喘，鼻青耳涼只貪睡，眼睛乾澀氣粗頻頻打噴嚏，一定是麻痘要流行。

驚風熱。

小兒患驚風熱，驚嚇啼哭汗出多，大便青色兼有乳瓣，兩眼卻不正常，咬乳流口水，腳冷病纏綿，如果出現頭向後仰直視，要及早治療莫延誤。

疳熱。

此症疳是因熱，鼻子紅牙齒頻繁搖動，吃奶吃飯常不知飽，頭瘡鬢髮焦枯，吃泥土炭灰如同吃飯，肌膚不長脂肪，五心煩熱很盛，有積滯是肝勞。

潮熱。

因為疾病未平復，潮熱早晚出現，身體虛弱且氣力不足，調理不要延誤。日久加上驚悸，脾邪困滯漸多，面頰嘴唇顏色敗壞，四肢厥冷已成重病。

時氣傳變。

時氣因邪氣觸犯，春秋及夏冬，邪氣侵入肝臟肌肉之內，傷及營衛、胃中。頭痛全身發熱，心煩兩頰紅，流清鼻涕痰咳嗽氣喘，傳變類似傷風。

夜熱晝涼。