原文
人參止渴生津液、和中益元氣;黃耆溫肉分而實腠理,補三焦而托瘡膿;炙甘草之甘溫以健脾胃,合藥性而不走失,立此三味為保元湯,固其理,實其表,誠確然之至論矣。但以此而治虛症,何施之不得?若煩躁發渴引飲,壯熱二便不通者,可以保元湯施治乎?舌心焦黑,六脈沉滑,夾斑疹、失血發泡者,可以保元湯施治乎?是以治痘者,須當分別寒熱虛實,表裡氣血,隨症處方而治療焉,斯百發百中矣。
人參能止渴、生津液、調和中焦、增益元氣;黃耆能溫暖肌肉分肉、充實腠理,補益三焦、托出瘡膿;炙甘草的甘溫之性可以健脾胃,結合藥性而不使藥力流失。設立這三味藥為保元湯,鞏固其根本,充實其表層,確實是確切不移的高論。但是用這個方子來治療虛證,有什麼不能治療的呢?如果出現煩躁、口渴、飲水不止,高熱、大小便不通暢,可以用保元湯來治療嗎?舌心焦黑,六脈沉滑,兼有斑疹、失血、發泡的,可以用保元湯來治療嗎?因此治療痘疹的人,必須分別寒熱虛實、表裡氣血,根據症狀處方來治療,這樣才能百發百中。
原文
故苟得其人,則硝硫砒豆投之,而當誠中病之奇方;苟非其人,則雖參耆菽粟用之失宜,亦皆殘生之烏喙也。豈可以保元一湯而為治痘首尾之要藥哉。然則《博愛心鑑》一書,醫者當變通而酌用之耳。若以溫補為是,以清涼為非;以保元為是,以疏通為非,則非予之所敢知也。
所以如果遇到對症的人,那麼即使使用硝石、硫磺、砒霜、巴豆這些藥物,也是恰當的、真正能治病的奇方;如果不是對症的人,那麼即使使用人參、黃耆、豆類、穀物,如果使用不當,也都會成為殘害生命的烏頭(毒藥)。怎麼可以將保元湯一味藥作為治療痘疹從頭到尾的主要藥物呢?既然如此,《博愛心鑑》這本書,醫者應當變通而酌情使用它。如果認為溫補是對的,清涼是錯的;認為保元是對的,疏通是錯的,那就不是我所能認同的了。
原文
予意治痘始末,莫若以理脾胃為主。胃司納受,脾司運化,一納一運,不惟氣得其正而血未必無小補矣,又何必拘拘於參、耆、甘草之三品也哉。
我認為治療痘疹從頭到尾,不如以調理脾胃為主。胃主管受納,脾主管運化,一納一運,不僅能使氣得到正常運行,而且對血也未必沒有小小的補益,又何必拘泥於人參、黃耆、甘草這三味藥呢?
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