幼幼集

上卷

論收靨(1)

上卷8
原文
痘瘡自八九日之後,內外大勢已定,漿滿氣足,膿汁漸干,或如蒼蠟色,或如蓮肉色,或如肥皂色,先從人中上下、口鼻兩邊收起,漸漸收至頸下、額上,後身手足心及兩腳,一齊收盡,痂厚色黑,逐漸脫落,飲食如常,大小便如故,身體輕快,別無他症者,大吉也。若漿未稠,頂未滿,面腫忽退,目閉忽開,瘡腳散闊,白色,皮皺乾燥,似靨,痂薄如紙者,此因津液枯竭,血氣虧敗,內症未除,不可誤認以為收斂而徑許其可救也。
白話
痘瘡從八九天之後,體內外的大勢已經確定,漿液充足、氣力飽滿,膿汁逐漸乾燥,有的像蒼蠟色,有的像蓮肉色,有的像肥皂色,先從人中上下、口鼻兩邊開始收斂,漸漸收至頸下、額上,之後身體、手足心以及兩腳,一起收盡,結痂厚實顏色黑,逐漸脫落,飲食如常,大小便正常,身體輕快,沒有其他病症的,這是大吉之兆。如果漿液沒有稠厚,頂部沒有滿脹,臉腫突然消退,眼睛閉合突然睜開,瘡腳散漫寬闊,顏色白,皮膚皺縮乾燥,看似收靨,但痂皮薄如紙張,這是因為津液枯竭,血氣虧敗,體內病症未除,不可誤認為是收斂而貿然判定可以救治。
原文
其或八九日,瘡尚未收,目忽開,腫忽退,眼睛白珠紅赤,痘色淡白,腹脹煩悶,喘渴不寧,此必曾經泄瀉,或過用涼藥,虧損脾胃,木香散、異功散救之,百可活其二三。
白話
有的人在八九天時,瘡還沒有收斂,眼睛突然睜開,腫脹突然消退,眼睛白睛發紅,痘色淡白,腹部脹滿煩悶,氣喘口渴不安,這一定是曾經腹瀉,或過度使用寒涼藥物,損傷了脾胃,用木香散、異功散救治,一百個中可救活二三個。
原文
痘當靨之時,大片潰爛,膿水淋漓,黏沾衣被,疼痛難忍,此因出痘時當發表而發表少遲,毒氣停留於肌肉之間,不當發表而發表太過,元氣露泄,衛氣不生,毒火薰灼,以致潰爛,甚則內虛轉瀉轉利,悶亂呻吟而為死候,急用陳氏木香散、參苓白朮散、豆蔻丸以止其瀉;外以敗草散,或松花,或炒喬麥面,敷患處,或用芭蕉葉襯在身下以收其毒,使之徐徐自干,庶亦可保。
白話
痘瘡在應當收靨的時候,大面積潰爛,膿水淋漓,沾染衣服被褥,疼痛難忍,這是因為出痘時應當發散表邪而發散稍遲,毒氣停留在肌肉之間;不應當發散表邪而發散太過,元氣外洩,衛氣不能生成,毒火熏灼,導致潰爛,嚴重的則內部虛弱轉為腹瀉、痢疾,煩悶胡亂呻吟而成為死症。緊急使用陳氏木香散、參苓白朮散、豆蔻丸來止住腹瀉;外用敗草散,或松花粉,或炒蕎麥麵,敷在患處,或用芭蕉葉墊在身下以收斂毒氣,讓它慢慢自行乾燥,或許還可以保住性命。
原文
若手足臂膊臀胯之間,久著床蓆,展轉擦破之處,若非灌漿堅實,鮮有不傷者,急難成痂,須皮肉潤澤,膿水浸淫,方有生意;苟破爛成片,焦乾黧黑,如火燒湯潑之狀者,必無生理也。凡痘行漿之時,宜痛不宜癢。書云:諸疼為實,諸癢為虛;外痛則內快,外快則內虛。若漿已收,痂已結,而肢體猶痛者,此必發痘毒也,宜活血解毒藥服之。
白話
如果手腳、手臂、臀部、胯部之間,長時間躺臥在床蓆上,輾轉摩擦破損的地方,若不是灌漿堅實,很少有不受傷的,緊急之下難以結痂,必須皮肉潤澤,膿水浸潤,才有生機;如果破爛成片,焦黑乾枯,像火燒開水燙過的樣子,必定沒有活命的道理。凡痘瘡行漿的時候,應當疼痛而不應當瘙癢。醫書說:各種疼痛屬實證,各種瘙癢屬虛證;體表疼痛則體內舒暢,體表舒暢則體內虛弱。如果漿液已經收斂,痂皮已經結成,而肢體仍然疼痛的,這一定是發了痘毒,應當服用活血解毒的藥物。
原文
又有一種疔毒,生於痘後,狀如羊眼之類者,內服消毒散,外貼膏藥,亦自漸安。
白話
還有一種疔毒,生在痘瘡之後,形狀像羊眼之類的,內服消毒散,外貼膏藥,也會逐漸安好。
原文
痘頂破膿出結聚於上,如曬乾飯,如碎松香,不肯結痂,口有熱氣,胸腹飽滿,悶亂不寧,掀衣揭被者,此必過用溫補之藥,致邪氣得補反蝕正氣,如火薰灼,不速為清解則毒入攻心,為害不淺。生犀水,六一散,宣風散,皆可選而用之也。聞人氏常用豬尾膏,神效特異者,正此之謂也。
白話
痘瘡頂部破潰,膿液流出後凝結積聚在上面,像曬乾的飯粒,像碎松香,不肯結痂,口中有熱氣,胸腹飽滿,悶亂不安,掀開衣服揭開被子,這一定是過度使用溫補藥物,導致邪氣得到補益反而侵蝕正氣,像火烤一樣熏灼,不趕快清熱解毒,則毒氣內攻入心,危害不淺。生犀水、六一散、宣風散,都可以選用。聞人氏常用的豬尾膏,有特別神奇的效果,正是針對這種情況的。
原文
又有用涼解藥過多,或冷水過多,致寒濕之氣侵入脾胃,停蓄壅滯,水氣浸淫,致腹中滑泄,氣短體倦而不靨者,宜除濕湯內滲其濕,胃苓湯和胃安脾,亦能收靨,否則發癢抓破為倒搨矣。其或瘡頭有孔,膿水流出如天泡瘡、癩頭瘡之狀;或清水無膿,卒然自破,水出瘡干,色黑則不可治矣。瘡欲靨不靨,其痂欲落不落,當辨其寒熱虛實施治。
白話
又有使用寒涼清解藥物過多,或飲用冷水過多,導致寒濕之氣侵入脾胃,停滯積聚壅塞,水氣浸潤,引起腹中滑泄,氣短體倦而不能收靨的,應當用除濕湯內滲利濕氣,胃苓湯調和胃氣安撫脾臟,也能夠收靨,否則發癢抓破就會變成倒搨。如果瘡頭有孔洞,膿水流出像天泡瘡、癩頭瘡的樣子;或者流出清水沒有膿液,突然自行破潰,水出瘡乾,顏色變黑,那就無法治療了。瘡瘍將要收靨卻不收靨,痂皮將要脫落卻不脫落,應當辨別其寒熱虛實來治療。
原文
若身熱作渴飲湯,此脾胃氣虛也,參苓白朮散、木香散、六君子湯治之。若身熱煩躁,手足發熱,欲飲冷水者,此脾胃蓄熱也,人參麥門冬湯主之。如手足心熱,日晡潮熱,面赤心煩者,此肝脾血虛也,四物湯合逍遙散及歸脾湯主之。如作渴飲冷,大便秘結,煩悶不安,此腸胃實熱也,四順飲、解毒湯主之,則靨收痂落,更無他變矣。切不可概謂氣虛而純用補藥也。
白話
如果身體發熱、口渴想喝熱湯,這是脾胃氣虛,用參苓白朮散、木香散、六君子湯治療。如果身體發熱煩躁,手足發熱,想喝冷水的,這是脾胃積熱,用人參麥門冬湯主治。如果手足心發熱,午後潮熱,面色紅、心煩的,這是肝脾血虛,用四物湯合逍遙散以及歸脾湯主治。如果口渴飲冷,大便秘結,煩悶不安,這是腸胃實熱,用四順飲、解毒湯主治,這樣就能收靨結痂脫落,不再有其他變故。切不可一概認為是氣虛而單純使用補藥。