原文
大凡出痘，當先看形貴尖圓，起發瘡皮堅硬雖在，稠密顆顆成珠，豐厚沖滿，此氣勝毒，吉也。若頂陷平搨，皮鬆皮薄，毒盛元氣，凶之兆矣。色貴光澤明潤紅活，雖至稠密，粒粒有血絲圍繞，此血勝毒，吉也。若慘黯昏昧，或赤或白，根顆成片，乾枯焦黑，凶之兆矣。灰白色者，氣虛也，大補氣血。
一般來說，出痘（天花）時，應當先觀察形狀，以尖圓為貴。痘瘡發起時，瘡皮堅硬，即使痘疹稠密，每顆都像珠子一樣，豐厚飽滿，這是正氣勝過邪毒，為吉兆。如果痘頂凹陷平坦，皮膚鬆弛薄弱，邪毒盛而正氣虛弱，這是凶兆。顏色以光澤、明潤、紅活為貴，即使痘疹稠密，每粒都有血絲圍繞，這是血分勝過邪毒，為吉兆。如果顏色慘淡晦暗，或紅或白，根部成片，乾枯焦黑，這是凶兆。灰白色的，是氣虛，應當大補氣血。
原文
色赤者，焦紫昏暗者，血熱盛也，當涼血解毒；色白而漿不滿，或倒搨，或皮薄易破，大補湯、內托散主之，若色焦紫而漿不滿，欲成乾枯黑陷者，四物湯、消毒飲加紫草、紅花、升麻、乾葛主之。蓋氣和血順則痘色明潤，氣弱血滯則痘色昏慘。血非氣則毒不能出，氣非血則毒不能化，故初見紅點者，毒始出也。
顏色紅的，或焦紫昏暗的，是血熱旺盛，應當涼血解毒；顏色白而漿液不滿，或痘瘡塌陷，或皮膚薄容易破損的，用大補湯、內托散主治。如果顏色焦紫而漿液不滿，將要形成乾枯黑陷的，用四物湯、消毒飲加紫草、紅花、升麻、乾葛主治。總之，氣和血順暢則痘色明潤，氣弱血滯則痘色昏暗慘淡。血沒有氣則毒邪不能發出，氣沒有血則毒邪不能化解，所以起初見到紅點時，是毒邪開始發出。
原文
次見水泡者，毒未散也。繼成膿者，毒將解也。若色黑，則毒滯血乾；焦黑，則氣血枯槁，乃毒勢過盛，非藥所能療者矣。故於六日之前，須看根顆。無根顆者，必不灌漿。六日之後，須看漿色。無漿色者，必不收靨，所以昏慘而形搨陷，擦破而無膿血，縱有善治者，亦存十一於千百耳。
接著出現水泡的，是毒邪尚未消散。隨後化為膿液，是毒邪將要化解。如果顏色黑，則是毒邪滯留、血液乾涸；焦黑，則是氣血枯竭，這是毒勢過於旺盛，不是藥物所能治療的了。所以在痘瘡第六天之前，必須觀察根部顆粒。沒有根部顆粒的，必定不會灌漿。第六天之後，必須觀察漿液顏色。沒有漿液顏色的，必定不會結痂收靨，因此顏色昏暗慘淡、形狀塌陷，擦破而無膿血，即使有善於醫治的人，也只能在千百人中救活一兩個而已。
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