原文
夫痘瘡自出齊長足，至六七日內放亮紅活，徐徐灌漿，乳食日進，無雜症者，當九日、十日收靨脫痂，自然平復，此大吉矣。其或唇上、鼻凹、天庭、耳邊有痘，皮薄先灌黃漿者，此為賊痘。毒氣內攻脾臟，當於活血內托藥中加紫草、連翹等藥治之，此又不可概謂為急也。
痘瘡從完全長出、發育充足，到六七天之內變得光亮紅潤，慢慢開始灌漿，每天能正常進食母乳或米糊，沒有其他併發症的，應當在第九天、第十天結痂脫落，自然恢復，這是大吉之兆。如果嘴唇上、鼻凹處、天庭、耳朵邊出現痘瘡，皮膚薄且先灌出黃色漿液的，這是賊痘。毒氣向內侵襲脾臟，應該在活血內托的藥方中加入紫草、連翹等藥來治療，這又不能一概認為是緊急情況。
原文
痘出稠密，色焦紫不能起頂者，此血熱毒盛之故。當細看其皮之厚薄。厚者保元湯加紫草、木通、連翹、桔梗、當歸、紅花為治。若皮薄如水泡者，雖灌不過半漿，必有癢搨黑陷之變。
痘瘡長得密集，顏色焦紫且無法凸起頂部，這是血熱毒氣旺盛的緣故。應當仔細觀察皮膚的厚薄。皮膚厚的用保元湯加紫草、木通、連翹、桔梗、當歸、紅花來治療。如果皮膚薄得像水泡一樣，即使灌漿也不會超過半漿，一定會出現發癢、塌陷、變黑等病變。
原文
痘頭面稠密，身上稀少，顏色淡白，不能起頂灌漿者，此氣血虛少所致，宜參耆內托散加桔梗、白芷載藥力在上，先灌頭面滿足，然後放下。若四肢不灌者，前藥內倍加白朮、白芍藥、牛膝引之，蓋四肢屬脾，前藥皆脾經之藥也。
痘瘡在頭面部密集，身上稀少，顏色淡白，無法凸起灌漿的，這是氣血虛弱不足所引起的，適合用參耆內托散加桔梗、白芷將藥力引導到上部，先讓頭面部灌漿滿足，然後再向下引導。如果四肢不灌漿的，在上述藥方中加倍加入白朮、白芍藥、牛膝來引導藥力，因為四肢歸屬於脾，上述藥物都是入脾經的藥。
原文
痘瘡五六日，漿雖灌而不稠，膿雖滿而不圓，或頂陷者，此因氣弱不能統領其血，宜保元湯合四物湯加官桂治之。若漿雖飽滿，色見光白而不榮活者，此氣盛血弱也，四物湯加木香、糯米主之。
痘瘡到了五六天，雖然灌了漿但不濃稠，膿雖然充滿但不圓滿，或者頂部凹陷的，這是因為氣虛弱不能統領血液，適合用保元湯合四物湯加官桂來治療。如果漿液雖然飽滿，但顏色光亮發白而不紅潤有生機的，這是氣盛血弱，用四物湯加木香、糯米為主方。
原文
痘瘡六七日，漿雖灌不甚滿足，中間又有不能灌者，此氣血不和也，終必變為虛寒癢搨之症。宜參耆內托散加木香、官桂主之。
痘瘡到了六七天，漿液雖然灌了但不太充足，中間又有不能灌漿的，這是氣血不調和，最終一定會變成虛寒性的發癢塌陷的症狀。適合用參耆內托散加木香、官桂為主方。
原文
痘瘡雖見脹滿，但手摸則皮皺，此血雖至而氣不相依，後必難於收靨，亦險逆相兼之症。宜用參耆內托散加木香、官桂、糯米等治之。
痘瘡雖然看起來脹滿，但用手摸時皮膚發皺，這是血液雖然到達但氣不能依附，之後必定難以收斂結痂，也是險惡與逆證兼有的症狀。適合用參耆內托散加木香、官桂、糯米等藥來治療。
原文
氣虛痘瘡，因用內補藥方見長起灌漿，不能平滿而隨即倒榻者，更用保元湯加芎、歸、木香、官桂、升麻等大劑主之。此苛之症，須年大能食者，十活五六；年小不能食者，則不可治也。
氣虛型的痘瘡，因為使用了內補的藥方，雖然開始長起灌漿，但不能長得平滿而且隨即塌陷的，再用保元湯加川芎、當歸、木香、官桂、升麻等大劑量為主方。這是危重的症狀，必須年齡大且能進食的，十個能救活五六個；年齡小且不能進食的，就無法醫治了。
原文
漿雖灌而色大紅，根腳漫無一線之紅圍繞者，此血熱甚而未解，九朝、十朝，當有發癢之患，急宜參耆內托散、保元湯加蟬退、木通、荊芥、白芷、火煅川山甲等藥治之。更須令人看守，勿令抓破，如抓破之處鮮血淋漓，則氣流通，猶可施治。外用敗草散，或松花，或炒喬麥面，或伏龍肝末敷之，使其重複灌漿，庶亦可愈。
雖然灌了漿但顏色大紅，痘根腳周圍沒有一絲紅暈環繞的，這是血熱很嚴重且尚未解除，到了第九天、第十天，會出現發癢的禍患，緊急適合用參耆內托散、保元湯加蟬蛻、木通、荊芥、白芷、火煅穿山甲等藥來治療。還需要讓人看守，不要讓患者抓破，如果抓破的地方鮮血淋漓，那麼氣血流通，還可以施治。外用敗草散，或者松花粉，或者炒蕎麥麵，或者伏龍肝末敷在上面，讓它重新灌漿，或許也能痊癒。
原文
若重複灌漿而隨灌隨干，其痂青白綠色，堆垛如雞屎者，終必咬牙寒顫，危於十五六朝，發渴發喘，未灌漿之時而內是血也。若既灌漿之後，則內是膿安得又有血乎？亦難以有血、無血而定吉凶，須以日期先後為定論可也。若抓破之處，肉如剝光魚皮，形如湯火泡者，此血為毒所滯，氣為毒所壅，二者俱脫，是名倒陷；及挖肉成坑者，是名內陷，俱為不治之症。
如果重複灌漿但隨即灌隨即乾，結的痂呈現青白綠色，堆積像雞屎一樣的，最終一定會咬牙寒戰，在十五六天時危險，出現口渴氣喘。在未灌漿的時候裡面是血液，如果已經灌漿之後，裡面是膿液，怎麼可能又有血呢？也很難用有血、無血來判斷吉凶，必須以日期的先後作為定論才可以。如果抓破的地方，肉像剝光的魚皮，形狀像被熱水或火燙出的水泡，這是血液被毒氣滯留，氣被毒氣阻塞，兩者都脫離，這叫做倒陷；以及摳肉形成坑洞的，這叫做內陷，都是不治之症。
原文
痘瘡八九日之內，正在灌漿之時，身發壯熱，渴欲飲水者，此必瘡多毒盛，表裡氣血俱虛，宜用人參、黃耆、甘草、當歸、川芎、白芍、麥門冬等藥，或大補湯治之。若飲食傷脾，或傷生冷，以致大便頻去，或作瀉者，宜用參耆、山楂、白朮、黃耆、肉桂、肉豆蔻、訶子、澤瀉藥以止之。若大便雖去，飲食尚強，亦還可施藥餌，順序調理得獲安妥；若胃弱脾虛則危矣。
痘瘡到了八九天之內，正在灌漿的時候，身體發高燒，口渴想喝水的，這一定是瘡多毒氣旺盛，表裡氣血都虛弱，適合用人參、黃耆、甘草、當歸、川芎、白芍、麥門冬等藥，或者用大補湯治療。如果因為飲食損傷脾臟，或者吃了生冷食物，導致大便次數頻繁，或者腹瀉的，適合用參耆、山楂、白朮、黃耆、肉桂、肉豆蔻、訶子、澤瀉等藥來止瀉。如果雖然大便次數多，但飲食還能吃，也還可以施用藥餌，循序調理得以安穩；如果胃弱脾虛就危險了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。