原文
痘瘡欲出，必先發熱。然亦有因驚熱、風熱、溫熱、潮熱、壯熱之類，久而不去，內外激搏，而痘毒亦或因之而發見者，大概與傷寒相類，而實與傷寒大不相同。何也？蓋傷寒所傳，從表入里；痘毒所發，由里達表，故惡寒無汗，左額青紋，面色慘而不舒，此傷寒之所有而痘疹之所無也；目睛黃眵，耳後紅紋，耳尖尻骨獨冷，面色四肢俱赤，惡熱而不寒，此痘疹之所有而傷寒之所無也。若疑似之間，辨認未真，先以升麻、葛根、惺惺散探之。
痘瘡要出現時，必定先發熱。然而也有因為驚熱、風熱、溫熱、潮熱、壯熱之類，長久不退，內外互相激盪，而痘毒也因而發作出來的，大抵與傷寒相似，但實際上與傷寒大不相同。為什麼呢？因為傷寒的傳變，是從體表進入體內；痘毒的發出，是從體內到達體表，所以怕冷無汗，左額有青色紋路，面色慘白而不舒展，這是傷寒會有的症狀而痘疹不會有的；眼睛發黃有眼屎，耳後有紅紋，耳尖和尾骶骨特別冷，面色和四肢都發紅，怕熱而不怕冷，這是痘疹會有的症狀而傷寒不會有的。如果在疑似之間，辨認不真切，先用升麻、葛根、惺惺散來試探。
原文
若果見其痘矣，又當別其熱之輕重，以知痘之多寡，痘之淺深。如溫溫微熱，時作時止，或二三日，或四五日，呵欠盹悶，夢中驚悸，面色微紅，沉沉喜睡，此痘必稀，其毒必輕，可俟見苗之後，隨症調治，百不失一。蓋外發熱者，由內毒之所激也。毒淺則熱輕，故遲延三四日而出者輕；身涼脈靜而出者為尤輕也。
如果確實見到痘瘡了，又應當區分其發熱的輕重，來了解痘瘡的多少、痘瘡的深淺。比如溫溫的微熱，時發時止，或者兩三天，或者四五天，打呵欠、打盹、胸悶，睡夢中驚悸，面色微紅，沉沉喜歡睡覺，這樣的痘瘡必定稀少，其毒必定輕微，可以等到出現痘苗之後，根據症狀調治，百無一失。因為外在發熱，是由於內毒所激發。毒淺則熱輕，所以延遲三四天才出現的痘瘡較輕；身體涼、脈搏平靜而出現的痘瘡尤其輕。
原文
其或驟發壯熱如火，薰蒸炙手，不可捫摸，頭面俱赤，悶亂昏眩，狂躁不定，或一日、半日、二日之間即見紅點，此由內毒太盛，瘡必稠密，急宜投以解毒活血、消導清涼之劑。又有發熱之時，腹中作疼，時時攻攪，上下不定，或煩躁作渴，譫語妄言，即當通其大便，得一大通利，其痛必定，其熱必滅，瘡亦隨發。
或者突然發生壯熱如火，薰蒸炙手，不可觸摸，頭面都發紅，胸悶氣亂、昏眩，狂躁不安，或者一天、半天、兩天之內就出現紅點，這是由於內毒太盛，痘瘡必定稠密，趕快應該投以解毒活血、消導清涼的方劑。又有發熱的時候，腹中作痛，時時攻攪，上下不定，或者煩躁口渴，胡言亂語，就應當通其大便，得到一次大通利，其疼痛必定停止，其熱必定減退，痘瘡也隨之發出。
原文
若不肯下，若下少遲，煩躁不定，胃熱發瘢，口臭唇燥，口角流血，白睛紅赤，腹脹喘滿，身發紫疱而死者，非誤乎？然則痘瘡首尾不可下之說，則又一偏之見也。
如果不肯用下法，如果用下法稍微遲緩，煩躁不安，胃熱發斑，口臭唇燥，口角流血，眼白紅赤，腹脹喘滿，身上發出紫疱而死亡，這不是錯誤嗎？既然這樣，那麼痘瘡從頭到尾不可用下法的說法，就又是偏頗的見解了。
原文
痘瘡發熱，腰脅大痛，此毒在肝腎，孰不以為至惡之候不治之症。然亦有因氣怒而起脅痛不能轉側者，當於本經藥內倍加柴胡、酒炒白芍藥、香附、青皮之類治之；亦有因閃肭而腰痛者，當於本經藥內加活血藥及官桂、乳香、木香之類治之；亦有因外感風寒而腰痛者，當減本經藥，倍加羌活、防風、白芷、肉桂之類以溫散之，不可忽略，悉認以為痘之腰痛而棄之也。予每每試驗，臨時當細加審察，不可輕易發言，驚恐病家父兄，慎之慎之。
痘瘡發熱，腰脅劇烈疼痛，這是毒在肝腎，誰不認為這是極惡劣的證候、不治之症。然而也有因為生氣發怒而引起脅痛不能轉側的，應當在本經藥物內加倍加入柴胡、酒炒白芍藥、香附、青皮之類來治療；也有因為閃挫扭傷而腰痛的，應當在本經藥物內加入活血藥以及官桂、乳香、木香之類來治療；也有因為外感風寒而腰痛的，應當減少本經藥物，加倍加入羌活、防風、白芷、肉桂之類來溫散它，不可忽略，一概認為是痘瘡引起的腰痛而放棄治療。我每次試驗，臨證時應當仔細審察，不可輕易發言，驚嚇病家父兄，謹慎謹慎。
原文
痘瘡，或吐，或瀉並作，俱於發熱時二三日內見者，乃其邪氣、毒氣、食積作吐作瀉，當因其症而施治，不可驟然止之。俗云：千錢難買痘前瀉，蓋言熱隨利減，毒隨利減也。若痘現苗已定而吐瀉猶不止，恐損脾胃，當用人參調中湯，七味豆蔻丸，或參苓白朮散治之。若火盛迫於上下而作者，又當斟酌連翹、牛蒡子、酒炒黃芩、黃連、山楂、枳殼，皆可選而用之也。
痘瘡，或者嘔吐，或者泄瀉同時發生，都在發熱時兩三天內出現的，這是因為邪氣、毒氣、食積引起嘔吐泄瀉，應當根據其症狀來施治，不可急忙止住。俗話說：千錢難買痘前瀉，是說熱隨泄瀉而減，毒隨泄瀉而減。如果痘瘡已經出現、痘苗已定而吐瀉仍不止，恐怕損傷脾胃，應當用人參調中湯、七味豆蔻丸，或者參苓白朮散來治療。如果火盛逼迫上下的，又應當斟酌連翹、牛蒡子、酒炒黃芩、黃連、山楂、枳殼，都可以選用。
原文
痘瘡，發熱時發驚發搐如驚風狀者，蓋心為火，肝為風，風火相搏，是以抽搐不寧，如是見痘，俗呼為驚痘。驚痘多吉者何？蓋驚屬心火，痘發由驚則心經痘矣，是以多吉。若搐不定，痘不透，當用升麻、葛根湯加天麻、防風、木通，並抱龍丸、燈心湯調服。至如頭額胸背手足之間微微自汗者，此腠理疏通，毒氣發泄，不須服藥。
痘瘡，發熱時發生驚嚇、抽搐如同驚風的樣子，這是因為心屬火，肝屬風，風火相搏，所以抽搐不安，這樣出現痘瘡，俗稱驚痘。驚痘多吉利是什麼原因？因為驚屬於心火，痘瘡因驚而發則心經痘瘡，所以多吉利。如果抽搐不止，痘瘡不透，應當用升麻、葛根湯加天麻、防風、木通，並用抱龍丸、燈心湯調服。至於頭額、胸背、手足之間微微出汗的，這是腠理疏通，毒氣發泄，不需要服藥。
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