初生訣（2-2）

凡是未滿周歲的小兒吐奶，是最嚴重的疾病。吐奶必定夾帶痰，三次吐奶之後，胃氣就會虛弱，虛弱則外邪風氣乘虛侵入，內外夾攻，痰涎更加滋生，而阻塞在胃脘，胃脘閉塞則四肢關節也閉塞，於是引發驚搐，或慢驚等症狀。

如果手足抽搐，口眼歪斜脹起，頭額強直上仰，難以形容，往往用藥無效，因此這種吐奶要預先治療。如果吐出成乳片狀的，是胃有熱。

熱盛就會生痰，久了就變成風，必須先給予清胃、化痰、止吐的藥劑。如果吐久了則胃長期虛寒，尤其應當溫補，不可用涼藥。

又如鼻子有青色，夜間煩躁、身體發熱，這是外邪風氣傷肺，應當先發散表邪，然後止吐。

如果唇口黑色，經常啼哭，喉中發出聲音，這是傷了脾，應當調理脾胃、止吐。

如果吐出物中夾雜清水，面色青、嘴唇白，這是胃寒，應當溫胃，可用木香餅、助胃丸之類的藥。

如果早晚發熱，不睡覺、多啼哭，則將要發作驚風了，趕快應當調胃、補胃、補脾，用人參等溫中的藥物，參苓白朮散、緩驚餅子、鎮驚丸、調中正氣等方劑治療，切記不可魯莽行事。泄瀉

泄瀉的病症，都是脾胃不調和，或受寒、或受熱，或過度損傷乳食，或平素有蟲積所引起的。

如果面色萎黃，肚子脹、腳細弱，頭大脖子小，肌肉消瘦，貪吃、愛吃又怕吃，拉出來的糞便或黃或白，或稀或稠，氣味異常，腹瀉有時兩天或三天一次，腹部像蜘蛛一樣，拉出來後腹部較軟，自行腹瀉又自行停止，這是釀瀉。

「釀」的意思，如同釀酒一樣，都是疳積所造成的疾病，應當用蘆薈丸、肥兒丸，多服之後，調理脾胃就會自癒。如果拉出青綠色的糞便，這是肝木來侵犯脾土，將要發作驚風了。

如果剛開始拉出黃色，過一陣子變成青色，這是脾虛而被肝所制約。

這種症狀，腹瀉三五次就會睏倦乏力，治療稍一延緩，就會變成慢驚風。

趕快先溫暖臟腑之氣，調和胃氣，使三焦平順，調和營衛；如果腹瀉不能止，暫且先用補脾的益黃散、參苓白朮散加入肉豆蔻、訶子之類的藥，止瀉之後，再慢慢調理。

如果睏倦乏力，四肢冰冷，眼睛沒有神采，鼻子乾燥，這是逆證，應當酌情使用附子理中湯之類的方劑。

如果延誤，過度使用熱藥，腹瀉停止則痢疾必定會發生，必須仔細審察。

又有嘔吐和腹瀉同時發生的，身體高熱，不想吃乳食，大便白色，或者排出的東西不消化，這是傷食。應當先用消導的方法，之後再用助胃調脾的藥。

如果身體溫和，或者發冷、不想吃乳食，大便青白色，乳食不消化，這是上實下虛，尤其應當根據所顯現的症狀來治療。大體上以補脾的益黃散、參苓白朮散為先。

又有嘔吐和腹瀉同時發生，身體發熱、嗜睡，吐痰、咳嗽，能夠吃乳，大便稀黃，口渴想喝水，這是胃虛而有風熱的緣故。

應當先給予白朮散，滋生胃中的津液，來止住口渴；之後用抱龍丸發散風熱；再服用養脾胃的藥劑。痢症