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孟氏治痘詳說

論發熱(2)

孟氏治痘詳說13
原文
痘瘡,發熱之時,亂言狂語,見鬼見神,尋衣摸床,昏睡不醒者,此皆毒氣內攻,心神不清所致,宜導赤散加連翹、黃芩、犀角、木通、牛黃丸、抱龍丸、辰砂益元散,使小便流利,精神清爽,痘亦漸出,方望生意。
白話
痘瘡,在發熱的時候,胡言亂語發狂,見鬼見神,尋找衣服撫摸床榻,昏昏欲睡叫不醒的,這都是毒氣內攻,心神不清所導致的,適宜用導赤散加連翹、黃芩、犀角、木通、牛黃丸、抱龍丸、辰砂益元散,使小便通暢,精神清爽,痘也逐漸發出,才有康復的希望。
原文
若昏倦軟弱,人事不省,口語喃喃不休者,則不可治矣。
白話
如果昏沉倦怠軟弱,不省人事,口中喃喃自語不停,那就無法救治了。
原文
出痘遍身皆熱,獨手足如冰,此脾胃虛也。蓋脾竅通於四肢,急宜補中益氣湯、理中湯、參苓白朮散,以生胃氣。
白話
出痘時全身都發熱,只有手腳像冰一樣,這是脾胃虛弱。因為脾的孔竅通向四肢,應緊急用補中益氣湯、理中湯、參苓白朮散,來生長胃氣。
原文
若手足熱者,可治;仍冷而厥者,則不可治矣。
白話
如果手腳溫熱的,可以救治;仍然冰冷而厥逆的,就無法救治了。
原文
又有內傷冷食而手足逆冷者,當用香砂平胃枳實麴櫱之劑,不可執以為虛而妄補也。
白話
又有內傷冷食而手足逆冷的,應當用香砂平胃散加枳實、神麴、麥芽之類的藥物,不能固執地認為是虛症而隨意進補。
原文
痘出發熱,口鼻大小便皆有血出,此毒盛薰灼太過,逼血妄行,至為惡候。
白話
痘瘡發出發熱,口鼻大小便都有血流出,這是毒氣旺盛熏灼太過,逼迫血液妄行,是極為凶險的徵兆。
原文
惟從鼻出者,由肺家大熱,可投玄參解毒湯以解之;大便內去血者,熱毒從利減也,當以黃連、當歸、芍藥、枳殼、山楂、木通、甘草、牛蒡子、連翹酒蒸、炒黑大黃治之。大抵痘瘡見血,十不救一,醫者審之。
白話
只有從鼻子出血的,是由於肺大熱,可以投玄參解毒湯來解毒;大便內有血的,熱毒從腹瀉而減輕,應當用黃連、當歸、芍藥、枳殼、山楂、木通、甘草、牛蒡子、連翹酒蒸、炒黑大黃來治療。大概痘瘡見血,十個救不了一個,醫生要審慎對待。
原文
治痘全在發熱之時,看其輕重表裡虛實寒熱,分別明白,審真認實,當表則表,當解則解,當汗則汗,當下則下,當補則補,當泄則泄,使毒氣不致於壅遏,慎勿泥於首尾不可汗下之說,以貽後患。
白話
治療痘瘡完全在於發熱的時候,觀察它的輕重、表裡、虛實、寒熱,分別清楚,審查準確認識確實,應當解表就解表,應當解毒就解毒,應當發汗就發汗,應當瀉下就瀉下,應當補益就補益,應當宣泄就宣泄,使毒氣不致於堵塞遏止,千萬不要固執於從頭到尾不可汗下的說法,以免留下後患。
原文
其或痘出四五日,身熱猶不除者,尚能加添痘瘡,不可謂已出盡。大抵必待熱退盡,方可謂痘瘡出淨也。
白話
如果痘瘡發出四五天,身體發熱仍然不消除的,還能增加痘瘡,不能說已經出完了。大概必須等到發熱完全消退,才能說痘瘡出乾淨了。
原文
痘瘡,出至六七日,復又身熱,此將行漿而血少也。當用保元湯加當歸、川芎、白芍藥以助之。
白話
痘瘡,發出到六七天,又重新身體發熱,這是即將化膿而血少了。應當用保元湯加當歸、川芎、白芍藥來幫助它。
原文
若血少而有餘毒者,用加味連翹散一二劑,世俗所謂蒸漿熱者是也。
白話
如果血少而有餘毒的,用加味連翹散一二劑,就是世俗所說的蒸膿熱。
原文
若痘已出完,復又發熱,此非餘毒,即系血少,急宜隨症施治。
白話
如果痘瘡已經發完,又重新發熱,這不是餘毒,就是血少,應緊急隨著症狀施治。
原文
若發熱兼咳嗽者,欲作疹也,俗云痧蓋痘,當用前胡、防風、荊芥、蟬退、桔梗、陳皮、熟半夏、山楂以微透其毒。書云熱不可驟遏,宜輕解之。若無熱則又不可發升,用藥者不可不知。
白話
如果發熱兼有咳嗽的,是想要發疹了,俗話說痧蓋痘,應當用前胡、防風、荊芥、蟬退、桔梗、陳皮、熟半夏、山楂來微微透發毒邪。書上說發熱不能突然遏止,適宜用輕微的方法來解散。如果沒有發熱則又不能升散,用藥的人不可不知道。