原文
小兒之病,惟熱居多而所因不同。有衣熱者,以手輕捫之則熱,重按之則不熱,此皮膚血脈之熱,熱在表也。壯熱惡風寒,為氣不足,表之虛熱也。壯熱不惡風寒,為外邪所客,表之實熱也。裡熱者,以手重按,深按乃熱,輕手按則不熱,此筋骨之熱,熱在裡也。壯熱煩渴飲水,尿赤便閉,為內火銷爍,里之實熱也。
小兒的疾病,以發熱最多,但病因不同。有因衣服過厚而熱的,用手輕輕捫摸則熱,重按則不熱,這是皮膚血脈的熱,屬於表熱。高熱怕風冷的,是氣不足,屬於表虛熱。高熱不怕風冷,是外邪侵襲,屬於表實熱。裡熱的,用手重按、深按才感到熱,輕手按則不熱,這是筋骨的熱,屬於裡熱。高熱煩渴飲水,尿赤便閉,是內火銷鑠,屬於裡實熱。
原文
壯熱,飲湯,尿數,為津液短少,里之虛熱也。傷寒熱,初起頭痛惡風,鼻塞聲重,自汗發熱,治法載傷寒條。傷暑熱,精神困倦,自汗煩渴,治法詳暑門。傷食熱,目胞腫,從頭至肚尤熱,面黃足冷,飽悶惡食,噯氣酸腐,當分新久虛實處治。疳熱,黃瘦不長,泄瀉無時,肚脹腳弱,治法在疳症。
高熱而喜歡喝熱湯,小便次數多,是津液短少,屬於裡虛熱。傷寒發熱,初起頭痛怕風,鼻塞聲重,自汗發燒,治法記載在傷寒條。傷暑發熱,精神困倦,自汗煩渴,治法詳見暑門。傷食發熱,眼胞腫,從頭到肚子尤其熱,面色黃、腳冷,飽悶不想吃東西,噯氣有酸腐味,應當分新久虛實來治療。疳積發熱,面色黃、身體瘦、不長個,腹瀉無定時,肚子脹、腳軟弱,治法在疳症中。
原文
驚風熱,十指稍冷,手心汗出,時作驚搐,治載驚風條。風熱,熱,身熱倍,能食。氣熱,二便或閉或瀉,治以散風清熱為主。煩熱者,五心熱甚,煩躁不安,手足時欲露出。如小便赤色,導赤散加麥冬、山梔;飲水不止,竹葉石膏湯。潮熱者,或午後或日晡發熱,如水之熱潮,依時而至。
驚風發熱,十指尖稍冷,手心出汗,時常抽搐,治法記載在驚風條。風熱,身體發熱更甚,能吃。氣熱,大小便或便閉或腹瀉,治療以散風清熱為主。煩熱,五心很熱,煩躁不安,手腳時常想伸出被子。如果小便赤色,用導赤散加麥冬、山梔;如果口渴飲水不止,用竹葉石膏湯。潮熱,或午後或傍晚發熱,像水潮一樣,按時來潮。
原文
治法:有汗,用地骨皮散;無汗,秦艽散。熱甚,生犀散。如有宿食,三黃枳樸丸。又晝熱而夜靜者,陽氣旺於陽分也,小柴胡合白虎湯主之。夜熱而晝靜者,陽氣陷入陰分也,四物合桂枝湯主之。重陽無陰,則晝夜俱熱,骨蒸,宜益陰和陽。骨蒸熱,神氣虛弱,遇晚則熱,有熱無熱,微汗方止,此為先天真元不足,用補中湯加地骨皮、青蒿、鱉甲,又六味丸。或病後津液消爍所致,凝神散,或地骨飲加減。
治法:有汗的,用地骨皮散;無汗的,用秦艽散。熱重的,用生犀散。如果有宿食,用三黃枳樸丸。又白天發熱夜間安靜的,是陽氣旺於陽分,用小柴胡合白虎湯主治。夜間發熱白天安靜的,是陽氣陷入陰分,用四物合桂枝湯主治。陽盛陰虛,則白天夜間都發熱,骨蒸潮熱,宜益陰和陽。骨蒸潮熱,神氣虛弱,遇晚則發熱,有時有熱有時無熱,微汗出熱才退,這是先天真元不足,用補中湯加地骨皮、青蒿、鱉甲,又六味丸。或者病後津液消爍所致,用凝神散,或地骨飲加減。
原文
變蒸熱,上唇尖有小泡如水珠,輕則身熱微汗,重則壯熱吐瀉煩渴啼哭,不須用膏。痘疹熱,耳後有赤紋,眼如含水,懶於言笑,身體時作振動,常恐跌僕,更以耳尻俱冷為驗,治詳痘疹誠求集。虛熱者,因兒熱病,或解表,或攻裡,既退而復熱,或施涼劑,熱反愈甚,此表裡俱虛,陽浮於上,宜溫平之劑,如參苓白朮散之類加減。
變蒸發熱,上唇尖有小水泡像水珠,輕的則身體發熱微汗,重的則高熱嘔吐腹瀉煩渴啼哭,不需要用藥膏。痘疹發熱,耳後有紅紋,眼像含水,懶得說話笑,身體時常震動,常像要跌倒,再加上耳尖和屁股都冷為驗證,治法詳見《痘疹誠求集》。虛熱,因為小兒熱病,或用解表,或用攻裡,熱已退而復熱,或用涼藥,熱反而更甚,這是表裡俱虛,陽浮於上,宜用溫平之劑,如參苓白朮散之類加減。
原文
又須知氣虛而熱者,氣短不續,面色青白,自汗,乳食少思,手足指冷,午前熱甚,宜氣分藥,異功散、補中湯之類溫補之。血虛而熱者,發熱惡寒,頰赤唇紅,四肢無力,午後益甚,宜陰藥,四物湯、六味湯之類滋養之。灰子病者,母復有孕,兒未斷乳,漸成肌肉瘦羸,壯熱發黃,大便不調。
又須知道氣虛而發熱的,氣短不能接續,面色青白,自汗,吃奶吃東西少,手足指冷,午前熱更甚,宜用氣分藥,異功散、補中湯之類溫補。血虛而發熱的,發熱怕冷,面頰紅、嘴唇紅,四肢無力,午後更甚,宜用陰藥,四物湯、六味湯之類滋養。繼子病,母親又懷孕,小孩未斷奶,逐漸肌肉瘦弱,高熱發黃,大便不調。
原文
務令斷乳,少與消導,繼以補益。更有乳母七情厚味、飲食停滯、遺兒發熱者,當兼治其母。五臟實熱虛熱,各見本臟症。凡小兒諸熱,當隨其表裡虛實,細切投之劑,不可概用大寒攻擊,反致熱退而寒起,脾胃損傷,變症百端而出,慎之。
務必讓斷奶,少用消導藥,繼用補益。還有乳母因七情厚味、飲食停滯,傳給小孩發熱的,應當兼治其母。五臟實熱虛熱,各在本臟證中出現。凡小兒各種發熱,應當根據表裡虛實,細心診斷用藥,不可一概用大寒攻藥,反而導致熱退而寒起,脾胃損傷,變症百出,要謹慎。
原文
食積病,盜汗少食,晝涼夜熱,治驗。(見汗症。失集)
食積病,盜汗食少,白天涼夜間熱,治療驗案。(見於汗症。失集)
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