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十四、浮腫

十四、浮腫

十四、浮腫15
原文
經云:諸濕腫皆屬於脾。脾失健運之常,則水濕停留,凝閉滲道,流注於經絡皮膚而為腫者。治法先補燥濕,使脾得升降運行,次開滲道,以決水邪,加減胃苓丸主之。其水有陰陽之別,陽水遍身腫,皮色黃赤,煩渴尿澀,大便閉,脈數,宜前方加黃芩、山梔、防己;陰水遍身腫,皮色青白,身冷不渴,大便溏,小便雖少而不澀,前方加椒目、乾薑、肉桂。
白話
經典上說:各種濕腫都屬於脾。脾失去健運的正常功能,就會使水濕停留,凝結閉塞水道,流注到經絡皮膚而形成水腫。治療方法首先應當補脾燥濕,使脾能夠升清降濁,運行正常,其次開通水道,以排出水邪,用加減胃苓丸為主治療。水腫有陰陽的區別,陽水表現為全身腫,皮膚顏色黃赤,口渴心煩,小便澀滯,大便秘結,脈數,適宜在前方中加入黃芩、山梔、防己;陰水表現為全身腫,皮膚顏色青白,身體發涼不口渴,大便稀溏,小便雖然少但不澀滯,前方加入椒目、乾薑、肉桂。
原文
有氣腫,皮厚色蒼,四肢消瘦,胸腹痞滿,腫處隨按隨起,宜香附、木香、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔之類。若水腫,皮薄色嫩,腫有分界,按之成凹即不起,胃苓丸、五皮飲送下。風腫者,腫在於上,或從上起,肢體面浮,走注疼痛(風多在上,濕多在下),脈浮身重,惡風,五皮飲加蘇葉、秦艽、防風。如風邪入肺,肺脹發熱,喘咳,面目浮腫者,瀉白散加葶藶、杏仁。
白話
有氣腫,表現為皮膚厚顏色蒼暗,四肢消瘦,胸腹痞滿,腫處按壓隨手而起,適宜用香附、木香、陳皮、厚朴、枳殼、檳榔之類的藥物。如果是水腫,皮膚薄顏色嬌嫩,腫有邊界,按壓成凹陷即不起,用胃苓丸、五皮飲送服。風腫,腫在身體上部,或者從頭面開始腫起,肢體面部浮腫,疼痛遊走不定(風多在上部,濕多在下部),脈浮,身體沉重,怕風,用五皮飲加入蘇葉、秦艽、防風。如果風邪侵入肺,引起肺脹發熱,氣喘咳嗽,面目浮腫的,用瀉白散加入葶藶子、杏仁。
原文
濕腫,有濕熱濕寒之辨。蓋濕鬱則熱生,煩渴尿澀,身熱目黃,四肢浮腫者,胃苓丸加茵陳、山梔。若濕寒者,身腫腹滿,不熱不渴,大便泄瀉,四肢不溫,除濕防風湯去白芍,加附子、防己。飲食停塞胃中,清不能升,濁不能降,氣壅而為腫者,先與化導,繼以健中。有中氣不固,晨起面浮,午後足腫,為虛腫也,白朮散加減,或人參茯苓平胃散加砂仁、木香、藿香為丸服之。
白話
濕腫,有濕熱和濕寒的區別。由於濕氣鬱結就會生熱,出現心煩口渴、小便澀滯、身體發熱、眼睛發黃、四肢浮腫的,用胃苓丸加入茵陳、山梔。如果是濕寒,出現身體腫腹部脹滿,不發熱不口渴,大便泄瀉,四肢不溫的,用除濕防風湯去掉白芍,加入附子、防己。如果飲食停滯在胃中,清氣不能上升,濁氣不能下降,氣機壅滯而形成水腫的,先用藥物化積導滯,接著健運中焦。如果中氣不固,早晨面部浮腫,下午足部浮腫,這是虛腫,用白朮散加減,或者用人參茯苓平胃散加入砂仁、木香、藿香做成丸藥服用。
原文
有瀉後、痢後、瘧後、痘後、諸病後,脾虛發腫者,飲食減少,四肢無力,補中湯、六君子湯。病後脾肺氣虛,不能通除水道者,金匱加減腎氣丸。又有遍身膿瘡發腫,治先去濕熱,次用敗毒散散之,切忌寒涼搽敷,使毒歸內,不治。凡腫,惟春令難療,時當木旺,土受木克,故也。
白話
有在泄瀉、痢疾、瘧疾、痘疹以及各種疾病之後,因脾虛而出現水腫的,飲食減少,四肢無力,用補中湯、六君子湯。病後脾肺氣虛,不能通調水道的,用金匱加減腎氣丸。還有全身膿瘡引發水腫的,治療應當先去除濕熱,然後用敗毒散來發散,切忌用寒涼藥塗抹敷貼,以免使毒邪內陷,難以治療。凡是水腫,只有在春季難以治療,因為春季正當木氣旺盛,土被木所剋制的緣故。
原文
_浮腫方,_
白話
_浮腫方,_
原文
五皮飲:桑白皮,茯苓皮,大腹皮,陳皮,生薑皮
白話
五皮飲:桑白皮,茯苓皮,大腹皮,陳皮,生薑皮
原文
加減胃苓湯:蒼朮,厚朴,陳皮,茯苓,澤瀉,豬苓,大腹皮,生薑皮,砂仁,桑白皮
白話
加減胃苓湯:蒼朮,厚朴,陳皮,茯苓,澤瀉,豬苓,大腹皮,生薑皮,砂仁,桑白皮
原文
煎服。
白話
煎服。
原文
胃苓丸:蒼朮,厚朴,陳皮,澤瀉,白朮,茯苓,豬苓,甘草,官桂,草果仁(各三錢)
白話
胃苓丸:蒼朮,厚朴,陳皮,澤瀉,白朮,茯苓,豬苓,甘草,官桂,草果仁(各三錢)
原文
為末,飲丸麻子大。
白話
研為細末,以米湯製成如麻子大的藥丸。
原文
除濕防風湯:防風,蒼朮,茯苓,白朮,白芍
白話
除濕防風湯:防風,蒼朮,茯苓,白朮,白芍
原文
煎服。
白話
煎服。
原文
瀉白散:治肺實咳嗽面腫身熱。桑白皮,地骨皮,炙草,白米
白話
瀉白散:治肺實咳嗽面腫身熱。桑白皮,地骨皮,炙草,白米
原文
敗毒散:前胡,柴胡,川芎,羌活,獨活,甘草,茯苓,枳殼,桔梗,生薑,薄荷
白話
敗毒散:前胡,柴胡,川芎,羌活,獨活,甘草,茯苓,枳殼,桔梗,生薑,薄荷
原文
此方加人參即人參敗毒散。(人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許薑三片,時行感胃效奇功。去參名為敗毒散,加入消風名異同。)
白話
此方加人參即人參敗毒散。(人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許薑三片,時行感胃效奇功。去參名為敗毒散,加入消風名異同。)