原文
瘧痢並作，莫重之症，疏其經，通其腑，用人參敗毒散，香連丸。有痢後脾虛，不能制水，遍身浮腫者，實皮利水為主。久痢內亡津液，漸成疳症，參苓白朮散，大補胃氣，兼與治疳。痢後脫肛見本條。凡治痢，當知四大忌。一忌大下，蓋痢多積滯，與溝渠壅塞相似，摩刮疏通自愈。
瘧疾和痢疾同時發作，是最嚴重的病症，要疏通經絡，通利腑氣，使用人參敗毒散、香連丸。有些痢後脾虛，不能制約水濕，全身浮腫的，以補脾利水為主。久痢內耗津液，逐漸形成疳症，用參苓白朮散，大補胃氣，同時治療疳症。痢後脫肛詳見本條。凡治療痢疾，應當知道四大禁忌。第一忌用峻下法，因為痢疾多有積滯，與溝渠堵塞相似，摩擦刮除疏通自然會好。
原文
若經用水氣等劑，奔潰太甚，壅塞轉不能除，徒傷元氣。壯盛猶可，怯者危矣。二忌溫補收澀太早。蓋積滯未盡，早與參朮，則熱愈熾氣愈滯而血亦凝，久之正氣虛邪氣愈盛，便難為力。若更用訶子、粟殼等收澀，則脹滿喘逆，噦惡不食，諸惡症頓起，殺人最速。三忌誤發汗。
如果使用了水氣等峻烈方劑，導致泄瀉奔潰太過，壅塞反而不能消除，白白損傷元氣。身體壯實的人還可以，虛弱的人就危險了。第二忌諱過早使用溫補收澀的藥物。因為積滯尚未清除，過早使用人參、白朮，就會使熱邪更加熾盛，氣機更加滯塞，血液也會凝滯，時間長了正氣虛弱，邪氣更加旺盛，就難以治療了。如果再使用訶子、罌粟殼等收澀藥，就會出現脹滿、喘逆、噁心嘔吐、不能進食等各種惡劣症狀，殺人最快。第三忌諱誤用發汗。
原文
蓋頭痛目眩，身發寒熱，必不盡屬外感，乃內毒熏蒸，自內達外而然。若發汗，則正耗而邪益肆。且風劑燥烈，愈助熱邪。表虛於外，邪熾於內，鮮不斃者。故前挾風一症，最宜端的。四忌分利小便。蓋分利，水瀉之良法。痢因邪熱膠滯，津液枯澀而成，漫用五苓等劑，則津液愈枯而滯澀轉甚，遂致纏綿不息。
頭痛目眩，身體發熱惡寒，不一定都是外感，而是體內毒邪熏蒸，從內到達外表導致的。如果發汗，就會使正氣耗損而邪氣更加肆虐。而且風藥燥烈，更加助長熱邪。表氣虛於外，邪氣熾盛於內，很少有不死亡的。所以前面提到的挾風證，最需要確診。第四忌諱分利小便。因為分利是小便不利水瀉的良法。痢疾是由於邪熱膠結滯留，津液枯澀而形成的，隨意使用五苓散等方劑，就會使津液更加枯竭，滯澀更加嚴重，以至於纏綿不癒。
原文
但清熱導滯則痢自愈而小便自清矣。安用分利為哉？
只要清熱導滯，痢疾自然痊癒，小便自然清利。哪裡需要分利呢？
原文
（案1）三歲，病痢。醫下之，且瀉痢頻並，醫自知前非而止之。痢甚，後重而少物。予診之曰：通因通用之法，須因人而施。此子胎稟薄弱，過下傷脾，中氣下陷，故今瀉痢頻並也。脾胃大傷而陳腐未盡，驟用止澀，故今物少而後重愈甚也。用異功散加香連歸芍，數日痢止，月餘元氣始復。
（案1）三歲，患痢疾。醫生用了攻下法，結果腹瀉痢疾更加頻繁，醫生自己知道之前的錯誤而停止了下法。痢疾很嚴重，裡急後重而排出的糞便很少。我診斷說：通因通用的方法，必須根據人來施用。這個孩子先天稟賦薄弱，過度攻下損傷了脾胃，中氣下陷，所以現在腹瀉痢疾頻繁。脾胃嚴重損傷而陳腐積滯未盡，突然使用止澀藥，所以現在糞便少而裡急後重更加嚴重。用異功散加香連、當歸、白芍，數日後痢疾停止，一個多月後元氣才恢復。
原文
（案2）久痢，裡急後重，去不自禁，去後痛益甚，手足並冷，此胃氣虛寒下陷也。補中湯加木香、補骨脂，倍升、柴而愈。
（案2）久痢，裡急後重，大便不能控制，排便後疼痛更加嚴重，手足都冰冷，這是胃氣虛寒下陷。用補中湯加木香、補骨脂，倍用升麻、柴胡而痊癒。
原文
（案3）暑月患赤痢，所下純血，煩渴尿澀，以天水散加神麯作丸與之，頓愈。
（案3）暑天患赤痢，所下純血，心煩口渴小便澀痛，用天水散加神麯製成丸藥給他服用，立即痊癒。
原文
（案4）鄰家兒九歲，赤痢初起，壯熱腹痛且滿，脈洪盛。醫診之曰：身涼脈靜者生，身熱脈燥者死。予曰：大熱矣。若痢久而六脈洪數，身熱煩渴，固難治。此則邪氣方盛，但以磨蕩通利為急，用香、連、歸、芍、枳殼、檳榔、楂曲、厚朴、陳皮、甘草，次加大黃，再劑，脈平熱退而漸安。
（案4）鄰居家兒子九歲，赤痢初起，高熱腹痛而且腹部脹滿，脈搏洪盛。醫生診斷說：身涼脈靜者生，身熱脈躁者死。我說：大熱啊。如果痢疾日久而六脈洪數，身熱煩渴，確實難治。這是邪氣正盛，只以磨蕩通利為急務，用香、連、歸、芍、枳殼、檳榔、楂曲、厚朴、陳皮、甘草，第二次加大黃，兩劑後，脈平熱退而逐漸安穩。
原文
（案5）瘧後，多食油膩瓜果，轉而成痢。予與香連扶脾丸愈。又一兒前症同，更加脫肛。即以前藥加升麻煎湯送下，頓安。此症每多於夏末秋初，若妄投通利，多致不救。蓋以瘧後致痢，多因胃氣下陷，當作虛治，或補中湯送下香連丸，效。
（案5）瘧疾後，多食油膩瓜果，轉變成痢疾。我給予香連扶脾丸而痊癒。又一個孩子前症相同，更加脫肛。即用前藥加升麻煎湯送下，立刻安好。此症多在夏末秋初，如果妄用通利藥，多導致不救。因為瘧後致痢，多因胃氣下陷，應當作虛證治療，或用補中湯送下香連丸，有效。
原文
（案6）久痢淹淹欲絕，以赤石脂末四五兩，煎汁成水，煎六君子加蓮肉，一劑而止。此仲景收澀下脫真氣之法。
（案6）久痢病勢垂危，用赤石脂末四五兩，煎成藥汁，用此藥汁煎六君子湯加蓮肉，一劑而痢止。這是仲景收澀下脫真氣的方法。
原文
（案7）久痢大渴，用七味白朮散加黃連、阿膠、黑薑、烏梅，二服渴止，漸愈。（此渴非實熱而渴，乃津液枯焦而渴也）
（案7）久痢大渴，用七味白朮散加黃連、阿膠、黑薑、烏梅，兩服渴止，逐漸痊癒。（這種口渴不是實熱引起的口渴，而是津液枯焦的口渴）
原文
（案8）赤痢經年不已，面目虛浮，肌肉晦暗，至夜則身熱口渴，諸藥罔效。診之，脈沉而數，乃曰：此陽邪陷入於陰中也，必提其內陷之邪，使盡從表而出，方可取效。
（案8）赤痢經年不癒，面目虛浮，肌肉晦暗，到夜晚則身熱口渴，各種藥物無效。診之，脈沉而數，於是說：這是陽邪陷入陰分，必須提起內陷的邪氣，使它全部從表而出，才能取效。
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