三十、角弓反張

《黃帝內經》說：風邪從人體上部侵入。足太陽膀胱經主管全身的氣，這條經脈起始於內眼角，循行於背部。

小兒肌膚尚未緊密，外邪容易侵入，症狀表現為身體向後反張強直，發熱但沒有抽搐，治療適宜用小續命湯以及人參羌活散這一類的方劑進行加減。

有因為突然大怒而觸動肝火，導致抽搐、面色發青、突然腰部向後反張的，適宜用瀉青丸、山梔散這一類的方劑加減治療，痰多的再加入抱龍丸。

如果服用前面的藥物後，症狀反而更加嚴重，這是因為邪氣已去而脾氣虛弱，適宜用異功散加入川芎、當歸來補益。

如果因為使用瀉下藥而導致脾氣睏倦疲憊、腹部脹滿的，這是中氣虛弱受損，適宜用白朮散來補益。

如果氣血本來就虛弱，或者服用了攻伐的藥物後，出現手摸衣領、咬牙、打呵欠的症狀，這是肝經火氣太旺，趕快用地黃丸治療。角弓反張治療驗案

（案例1）病人突然腰背向後反張，眼睛向上看，面色青紅。青色屬於肝，主風邪；紅色屬於心，主火熱。

這是風邪與火邪相互搏結，使用柴胡梔子散，並加倍加入鉤藤，病人立刻安定下來。但痰多的情況仍舊，又服用抱龍丸而痊癒。

（案例2）病人突然腰部向後反張，服用治療驚風的藥物後，仍然不時發作。面色黃白，肢體非常疲倦，使用異功散十多劑而痊癒。後來因為受到驚嚇又加上飲食沒有節制，舊病復發。隨即使用之前的藥物就安定了。平時再給予溫補元氣的藥物，才完全康復。角弓反張方黑地黃丸：這是補氣益胃的方劑。

蒼朮（一斤，用土炒過。用淘米水浸泡洗淨曬乾，放在飯上蒸三次，次數越多越好）、熟地黃（一斤，煮過、搗爛）、五味子（八兩，蒸過、烘乾）、乾薑（切片炒過。秋冬季用一兩，夏季用五錢，春季用七錢）。除了熟地黃之外，將其餘藥材研磨成粉末，再將熟地黃煮爛，與藥粉混合搗勻，製成藥丸。

雙和湯：治療虛勞，能滋養血氣。藥材組成：白芍、熟地、黃耆、當歸、川芎、肉桂、炙甘草。