十九、傷暑

炎熱蒸騰的氣息，酷熱最為劇烈，孩童體質柔軟脆弱，尤其容易受到感觸。

症狀見到身體如同燃燒的炭火、面部污垢、口渴、出汗、煩躁，這是內熱與外熱相結合，一時突然發病所致，適宜用涼脾法加六一散、白虎湯、竹葉石膏湯，隨症加減。

若熱邪侵犯心臟，突然驚厥抽搐，胸悶心亂不安，用辰砂六一散加青蒿、竹葉、川連。

若熱邪侵襲肺部，出現咳嗽、寒熱往來、盜汗、脈搏快速，應清肺，用柴胡天水散加麥冬、桔梗。

有因暑熱傷胃，導致腹痛水瀉的，胃與大腸受病，噁心，是胃口有痰濕，適宜用五苓散加香薷、藿香、半夏、陳皮。

有突然上吐下瀉，身體發熱、眩暈，躁動心亂不安，或者皮膚如同針刺，或者兼有紅腫，這是暑熱傷及肌肉，用六和湯、解毒白虎湯，加柴胡。蘊伏的暑熱造成高熱，水瀉脈搏快速，用黃連香薷飲。

若久病轉變為潮熱、寒熱往來、或嘔吐、或腹瀉、或瘧疾痢疾，詳細見本條所述。

體質虛弱不能抵禦外邪，因暑熱損傷元氣而致發熱自汗，倦怠、食慾減退，身體沉重、胸悶的，用清暑益氣湯。

如果沒有身重、胸悶等症狀，用補中湯加麥冬、五味子。

又有因避暑而病的，炎熱天氣過度貪涼，抑制遏阻陽氣，手足冰冷，應當不考慮時令而依症治療，用大順散。

外感暑熱，又外感寒邪，出現頭痛鼻塞，寒熱往來如瘧疾，脱衣則冷，穿衣則煩躁，用六和湯加羌活、柴胡。

有趁出汗時用冷水洗浴，暑濕相互搏結，出現全身疼痛，自汗發熱，用四苓散加防風、蒼朮。

到了夏末秋初，頭疼腳軟，食慾減退身體疲倦，發熱的稱為疰夏。

病屬陰虛，元氣不足，適宜用補中湯去升麻柴胡，加白芍、酒炒黃柏治療。傷暑治驗

（案例1）三歲小孩，夏季忽然手腳發熱，不時哭叫，精神躁動不安，身體翻轉側臥不停，用了安驚的藥，反而更加厲害。

面部污垢、嘴唇焦乾，全身遍佈紅斑，說道：這就是熱傷肌肉，體熱頭痛，身體如同針刺。

於是用人參白虎湯加天花粉、玄參、麥冬、竹葉，煎服一劑，立即安穩。

（案例2）女子，十三歲。夏季在酷熱的太陽下奔跑，忽然眩暈，昏沉困倦不省人事，不能說話，身體不能動彈，身體發涼而不願接近衣物。有人說是陰症，要用溫熱藥。柯德兄說：這是中熱病，外表雖然涼但內熱很重。

遵循慎齊的方法，用天水散，調和飲用二杯，又把涼的物品放在胸口，果然發出汗來而痊愈。

（案例3）夏季，患腹痛腹瀉，大便黃色穢濁黏膩，口渴、小便澀滯，這是脾先受濕，又外感暑氣，是暑濕傷脾的症狀，用平胃散加黃連、木通、神麯、澤瀉治療，清除暑熱，調理脾臟，逐漸痊愈。

（案例4）三歲小孩，正在酷暑，忽然皺眉多次啼哭，發高燒但無汗，身體蜷縮。我說：這是避暑病。

仔細詢問，果然經常躺在寒冷的地方，並常常抱在門口有風的地方。

於是用厚朴、紫蘇葉、羌活、葛根、藿香、陳皮、生薑，一服就出汗，二服熱退，再避風三五天，痊愈。（案例5）暑病似驚風，治驗。（見急驚條）

（案例6）痢疾下純血，煩躁口渴小便澀滯，屬暑症，治驗。（見痢疾門）傷暑方

白虎湯：煅石膏（五錢） 知母（二錢） 甘草（一錢） 粳米（一撮）。另一方：加竹葉名叫竹葉白虎湯。又一方：加人參名叫人參白虎湯。

天水散：治療中暑身體發熱，小便不通利，解除煩躁，分利水道，降低妄行的火氣。即六一散。

參麥散：人參（五分） 大麥冬肉（一錢半） 五味子（七粒）

大順散：杏仁（炒） 甘草（炒） 乾薑（炒） 肉桂（各等分）

清暑救心湯（即消暑清心飲）：六一散加青蒿、川連、茯神、扁豆葉。

正氣散：六君子湯去人參加蘇葉、藿葉、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、生薑、大棗。

解熱消暑散：青蒿 茯苓 葛根 陳皮 香薷 白朮 扁豆

此方用青蒿解暑退熱，茯苓使濕熱盡從膀胱而出作為君藥，輔助以祛暑，又用白朮、葛根、扁豆、陳皮來健脾胃之氣，使暑熱退去而胃氣不受損傷。

小青龍湯：麻黃 白芍 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝 半夏 五味子。平胃散：見泄瀉門