七、目直目竄

小兒眼睛直視，是肝臟的疾病。肝臟有熱邪，就會眼睛直視，不會抽搐；如果合併心熱，就會抽搐。應當辨別其所屬的臟腑，並根據症狀的虛實來進行治療。

還有一種情況是飲食停滯在中焦，導致清氣不能上升，濁氣不能下降，因而引起腹部脹滿疼痛，嚴重時甚至會痰涎壅塞，眼睛凝定不動，看起來像驚風的樣子。病情輕微的，可以用消食導滯、化痰的藥物；病情嚴重的，則要用催吐的方法去除積滯，之後再調理脾胃。

眼睛是肝臟的孔竅，肝熱會表現在眼睛上，牽引相關的筋脈，導致兩眼眼角都緊繃，無法轉動視線，所以眼睛會直視。

小兒眼睛向上翻，是心熱所導致的，這是火氣向上燃燒的緣故。如果出現發熱、抽搐、喜歡喝冷飲、哭鬧的情況，用瀉心湯、導赤散；如果是因為體內水液虧虛，不能制約火氣，導致火氣無法被控制，則用六味丸。

眼睛直視還有因為感冒、吐瀉，導致脾土虛弱，被肝木所剋，因而產生虛風的。這種情況不要使用治療驚風的藥物，應該要補益脾土、平抑肝木，疾病自然就會痊癒了。以下是眼睛直視、眼睛上翻的治療案例。

（案例1）患者突然跌倒，哭叫如同喊叫，兩眼直視。鄉村的醫生當作驚風來治療。

我觀察他的嘴唇和口腔呈現紫色，口中吐出清澈的涎液，知道這是蟲積引起的疼痛，不能因為他眼睛直視，就拘泥於肝臟的病症。於是投用安蟲飲，果然痊癒了。

（案例2）患者發熱，兩頰和臉部潮紅，看到他兩眼圓睜，直視不動。（詳見急驚風篇章）

（案例3）患者受到驚嚇，服用了鎮驚化痰的藥物。突然出現摸索衣服、抓取空物（循衣摸床、撮空理線）的症狀，並且眼睛向上看。（治療案例詳見目竄條目）

（案例4）患者腰背部向後彎曲，眼睛向上看，面色青中帶紅。（治療案例詳見反張條目篇章）以下是治療眼睛直視、眼睛上翻的藥方。

升陽散火湯：升麻、葛根、獨活、羌活、防風、生甘草、人參、白芍、柴胡、炙甘草。

一字散：治療流行性的喉嚨腫痛、風邪逐漸侵入，導致咽喉阻塞，水穀無法嚥下，牙關緊閉的病症。藥材：雄黃、蠍子梢、白礬、藜蘆、豬牙皂角。

將以上藥材研磨成粉末，每次使用一顆豆子大小的量，吸入鼻孔中，很快就會口鼻流出涎液，牙關自然就打開了。

清音丸：治療咳嗽、聲音嘶啞。藥材：桔梗、訶子（各一兩）、甘草（五錢）、硼砂、青黛（各三錢）、冰片（三分）。將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成如豌豆大小的藥丸，每次服用一丸。

定喘散：大杏仁、半夏、廣橘絡、瓜蔞仁、炙甘草、淡黃芩。治療痰液濃稠阻塞，體型肥胖且氣喘的患者。

指迷七氣湯：製半夏、藿香、香附、桔梗、肉桂、陳皮、益智仁、蓬朮（各一錢五分）、甘草（七分）。

鬱證的脈象診斷方法：鬱證的脈象多表現為沉伏，鬱結在上焦，脈象變化會出現在寸部；鬱結在中焦，脈象變化會出現在關部；鬱結在下焦，脈象變化會出現在尺部。

痧症（也就是麻疹）（案例1）一名男性患者，兩邊顴骨呈現紅赤色，顯示熱邪仍然潛伏在內。

藥方：蘇梗、焦麥芽、炒過的牛蒡子（並研磨）、連翹殼、木通、廣皮、冬桑葉，再加入蘆根。

（案例2）另一名男性患者，雖然已經出現了疹點，但還沒有完全透發出來。藥方：連翹、廣皮、杏仁、炒過的牛蒡子（並研磨）、桔梗、元參、生甘草，再加入大竹葉。

（案例3）一名男性患者，兩眼怕光，疹毒的火氣很重，這都是因為疹點發出後，又感受了風邪所引起的。

肺中潛伏的邪氣還沒有完全清除，所以身體發熱不適，咳嗽沒有好轉，治療的原則應該要清熱透邪。

藥方：荊芥穗、蘆根、蟬衣、連翹、去皮尖的杏仁、廣皮、薄荷梗、焦麥芽。