厥陰

厥陰是風木之臟。從熱化者多。從寒化者少。因為木中有火的緣故。

什麼是厥陰症。《傷寒論》說：厥陰所生的病，是消渴（火盛），氣向上撞擊心臟（氣逆就是火逆），心中疼痛發熱。

火邪入心。容易飢餓（火能消物），但不想吃東西（木克土的緣故），吃了東西就會吐出蛔蟲。

蟲為風所化，一旦聞到食物的氣味，就會向上穿過膈膜而吐出。誤用下法就會導致腹瀉不止（錯誤的下法損傷了胃）。柯琴注釋說：兩陰交盡，名為厥陰。應當沒有熱症。然而厥陰主肝，而膽藏於內，所以厥陰的熱症，都是少陽之火內發要知道少陽和厥陰，同屬相火。相火鬱結在內，是厥陰病。相火出現在體表，是少陽病。少陽的咽乾，就是厥陰消渴的先機。胸脅苦滿，就是氣向上衝心的徵兆。心煩就是疼痛的開始。不欲食是飢不欲食的根本。喜嘔就是吐蛔蟲的漸進。所以少陽病不解，轉為厥陰，是病危。厥陰病衰退，轉為少陽，是將要康復。

烏梅丸，是厥陰症的總方。吐蛔蟲和久瀉尤其適宜。病初起時，手足冰冷，脈微欲絕，適宜用當歸四逆湯。有久寒的話，加生薑、吳茱萸，酒水各半煎煮。因為相火寄居在肝經，雖然外在寒冷但臟腑不寒，所以先手足冰冷的，後面一定會發熱。手足越冰冷，肝膽就越熱。所以說：厥越深，熱也越深。乾薑、附子不可隨意使用。

脈結（脈搏綏慢而時而一止叫做結。《活人書》說陰氣旺盛就會結）。脈代。

一個臟的氣衰竭，它的脈跳動中忽然停止，不能自行恢復，而由其他臟代替它。出現心動悸（心氣不寧），用炙甘草湯主治。我愚見按，其他經也有這個症狀，是陽氣大虛，虛到極點而生寒，不用乾薑、附子、肉桂不能見效。如果用這藥，就加速它的衰亡。只有厥陰症，肝中的相火，本是少陽的生氣，而少陽實際來自坎宮的真陰，即經書所說的「陽為之正，陰為之主」就是這個意思。

前面說的是表症而手足冰冷，這裡說的是裡症而脈結代。雖然都是厥陰寒化，但始終不用乾薑、附子大熱的藥物，因為厥陰之臟，相火遊行在其間的緣故。雖然脈微欲絕，也不可用下法。如果脈滑而冰冷，是內熱鬱閉，所說的「厥應下之」就是這個意思。下，是指下它的熱，不是下它的實。泄利下重的，用四逆散。想喝水數升的，用白虎湯，都是用來下無形邪氣的。如果用承氣湯下之，腹瀉就不會停止了。

熱利而且下重的，用白頭翁湯主治。下利想喝水的，是有熱。用白頭翁湯主治。以上是治療熱化的方法。

冰冷的必定會發熱，熱與冰冷相應，熱深冰冷的也深，熱微冰冷的也微。這四個症，是厥陰傷寒的固定格局。先熱後冷，冷熱往來，冷多熱少，熱多冷少。這四個症，是厥陰傷寒的變化格局。都因病人的陽氣多少而造成。

乘脾和乘肺兩種症應當辨別。一種是傷寒腹滿（《內經》說：各種腹脹大，都屬於熱。這是由肝火造成的。）譫語（《內經》說：肝氣盛就多言。）寸口脈浮而緊（就是弦脈）。這是肝乘脾。名叫縱。針刺期門穴。

另一種是傷寒發熱，嗇嗇而惡寒（肺主皮毛。這症因為沒有頭痛項強，知道它不是太陽病，是肺虛。）渴想喝水（沒有白虎湯症卻想喝，知道是肺虛。）腹滿。

沒有承氣湯症卻腹滿，知道是肺虛不能通調水道。這是肝乘肺。

肺金虛不能制約木。肺在所不勝的地位受到侵犯和欺負。名叫橫。針刺期門穴（肝有餘火，根據實證而瀉它）。

傷寒陽脈澀，陰脈弦，依法應當腹中急痛（這也是肝乘脾）。先用小建中湯（平肝來補脾）。如果不好。

中氣虛而不振，邪氣仍然流連。用小柴胡湯主治。

讓木邪直接走向少陽，使它有出路。就是所說的「陰出之陽則癒」。

傷寒冰冷而心下悸動的，應當先治水。應當服用茯苓甘草湯，再治他的冰冷。不然，水液清澄進入胃中，必定造成腹瀉。柯琴注釋說：這也是肝乘肺。雖然沒有發熱惡寒，也是木實金虛，水氣不暢通所導致。前面節說的腹滿，是水在中焦，所以針刺期門，用來洩它的實。這裡的水在上焦，所以用茯苓甘草來發汗。這個方是化水為汗，發散內邪的藥劑，也就是厥陰治厥的藥劑。