時方妙用

卷二

卷二/痹2
原文
痹者。閉也。風寒濕雜至。合而為痹。與痛風相似。但風則陽受之。痹則陰受之。雖內經痹論。風氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者為著痹之分。而深究其源。自當以寒與濕為主。蓋以風為陽邪。寒與濕為陰邪。陰主閉。閉則鬱滯而為痛。是痹不外寒與濕。而寒與濕亦必假風以為之帥。寒曰風寒。濕曰風濕。此三氣雜合之說也。內經壽天剛柔篇曰。在陽者命曰風。在陰者命曰痹。以此分別。則兩症自不混治矣。若胸痹及臟腑諸痹。又當別論。醫門法律。分別甚詳。宜參閱之。一痹症之實者。宜五積散。(四十二)
白話
痹,就是閉塞的意思。風、寒、濕三種邪氣混雜侵襲,合起來就成為痹症。它與痛風相似,但風邪侵襲陽分,而痹症則侵襲陰分。雖然《內經·痹論》說,風氣勝的是行痹,寒氣勝的是痛痹,濕氣勝的是著痹,但深入探究其根源,自然應當以寒與濕為主。因為風是陽邪,寒與濕是陰邪,陰主閉塞,閉塞就會鬱滯而產生疼痛。所以痹症不外乎寒與濕,而寒與濕也必定借助風邪作為嚮導。寒邪稱為風寒,濕邪稱為風濕,這就是三氣雜合的說法。《內經·壽夭剛柔篇》說:「在陽分的叫做風,在陰分的叫做痹。」依此區分,那麼兩種病症自然不會混淆治療了。至於胸痹以及臟腑諸痹,又應當另外討論。《醫門法律》中分別論述得很詳細,應該參考閱讀。一類痹症屬實證的,適合用五積散(四十二)。
原文
一金匱治血痹。脈陰陽俱微。寸口關上微。尺中小緊。外症身體不仁。如風痹狀。用黃耆五物湯。黃耆芍藥桂枝各二錢。生薑六錢。大棗四枚。水煎服。一日三服。愚謂為痹症屬虛者之總方。
白話
《金匱》治療血痹,脈象陰陽俱微,寸口、關上脈微,尺中脈稍緊。外部症狀是身體麻木不仁,如同風痹的樣子。用黃耆五物湯:黃耆、芍藥、桂枝各二錢,生薑六錢,大棗四枚,用水煎服,一日服三次。我認為這是治療痹症屬虛證的總方。