《時方妙用》哮症 - 雲端中醫養生

原文

聖濟總錄。名呷。咳嗽而胸中多痰結於喉間。偏與氣相擊。隨其呼吸。呀呷有聲。用射干丸。

白話

《聖濟總錄》稱之為「呷」。咳嗽時胸中多痰，痰結聚在喉嚨之間，正好與氣相互撞擊，隨著呼吸發出「呀呷」的聲音。治療使用射干丸。

原文

其方用射干半夏陳皮百部款冬花細辛干老薑五味子貝母茯苓郁李仁各一兩。皂莢刮去皮子炙五錢。共為末。蜜丸桐子大。空心以米飲下三十丸。一日兩服。脈喜浮滑。忌短澀代散。

白話

這個藥方使用射干、半夏、陳皮、百部、款冬花、細辛、乾老薑、五味子、貝母、茯苓、郁李仁各一兩，皂莢颳去外皮和種子後炙過五錢。全部一起磨成粉末，用蜂蜜調製成桐子大小的藥丸。空腹時用米湯送服三十丸，一天服用兩次。脈象喜歡浮滑，忌諱短澀、代脈、散脈。

原文

愚按。哮喘之病。寒邪伏於肺俞。痰窠結於肺膜。內外相應。一遇風寒暑濕燥火六氣之傷即發。傷酒傷食亦發。動怒動氣亦發。勞役房勞亦發。一發。則肺俞之寒氣。與肺膜之濁痰。狼狽相依窒塞關溢。不容呼吸。而呼吸正氣。轉觸其痰。鼾齁有聲。非泛常之藥所能治。故聖濟用前方之竣。然體實者可用。若虛弱之人。宜用六君子湯料十兩。加貝母二兩。共研末。以竹瀝四兩。生薑汁一兩。和勻拌之。又拌又曬以九次為度。每服三錢。開水送下。以竹瀝薑汁。可以透窠囊也。然內之濁痰。盪滌雖為得法。又必於潛伏為援之處。斷其根株。須用各家秘傳諸穴灸法。如畏多者。宜於夏月三伏中。用張路玉外貼藥末。余家傳有哮喘斷根神驗藥散。（其方載於修園新按。）入麝五分。薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴。塗後麻瞀疼痛。切勿便去。俟三柱香盡。方去之。十日後塗一次。如此三次。病根去矣。哮喘辨症方治。俱詳痰飲咳嗽喘促三門。不贅。

白話

我認為，哮喘這種病，是寒邪潛伏在肺俞穴，痰的巢穴凝結在肺膜上，內外互相呼應。一旦遇到風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣的侵襲就會發作；飲酒過量、飲食不當也會發作；發怒、動氣也會發作；勞累過度、房事不節也會發作。一旦發作，肺俞穴的寒氣和肺膜的濁痰，就會狼狽為奸，互相依附，阻塞關隘，使人無法呼吸。而呼吸時的正氣，反而會觸動這些痰，發出鼾聲。這不是普通藥物能治療的，所以《聖濟總錄》使用前面那樣藥性峻猛的方子。然而，只有體質強壯的人可以使用。如果是虛弱的人，應該用六君子湯的藥材十兩，加入貝母二兩，一起研磨成粉末，再用竹瀝四兩、生薑汁一兩，混合均勻攪拌，一邊攪拌一邊曬，重複九次。每次服用三錢，用開水送服。因為竹瀝和生薑汁能夠穿透痰的巢囊。但是，雖然盪滌體內的濁痰是正確的方法，還必須在病邪潛伏、作為支援的地方，斷絕它的根源，這就需要使用各家祕傳的各種穴位灸法。如果害怕灸法太多，適合在夏季三伏天的時候，使用張路玉的外貼藥末。我家祖傳有能斷除哮喘病根、效果神奇的藥散（這個藥方記載在《修園新按》中），加入麝香五分，用生薑汁調和，塗抹在肺俞、膏肓、百勞等穴位。塗抹後會感覺麻木、昏沉、疼痛，千萬不要立刻擦掉，要等到三炷香燒完才能去除。十天後再塗抹一次，這樣重複三次，病根就會去除。關於哮喘的辨證和方藥治療，都詳細記載在痰飲、咳嗽、喘促這三門中，這裡不再贅述。