原文
（此症與腫症相因者。宜以治腫之法治之。或內脹而外不腫者。治法稍異）
白話
（此症與水腫症狀互為因果者。應以治療水腫的方法來治療。有時是內部脹滿而外部不腫者，治療方法稍有不同。）
卷二
脹
卷二／脹4 句
原文
心腹脹滿甚者。宜平胃散為主。氣鬱。加麥芽香附各二錢。傷食者。加萊菔子山楂乾薑。傷酒。加乾葛三錢。砂仁一錢。痰多。加茯苓三四錢。多嘔。加半夏生薑各三錢。胸上脹不橫通而脹。加木通茜草麥冬栝蔞貝母。濁氣在上。加柴胡半夏桔梗。心下痞滿。加黃連黃芩各一錢。乾薑八分。腹痛。加生白芍三錢。腹痛因大便不通者。再加大黃二錢。小便不通合五苓散。若貼臍左右上下脹者。脹必兼痛。為衝脈逆而不舒。去蒼朮。加紅花歸芍柴桂治之。若季脅兩旁兼小腹脹痛者。乃厥陰內不交於少陰。外不合於少陽。加柴胡人參半夏桂枝當歸治之。（八十）腹脹喜按者。宜後四方。附子理中湯。（一百零七）。（虛寒。）
白話
心腹脹滿嚴重者，適宜以平胃散為主方。氣機鬱結者，加入麥芽、香附各二錢。因食物積滯者，加入萊菔子、山楂、乾薑。因喝酒傷身者，加入乾葛三錢、砂仁一錢。痰多者，加入茯苓三至四錢。嘔吐較多者，加入半夏、生薑各三錢。胸部脹滿不通而脹者，加入木通、茜草、麥冬、栝蔞、貝母。濁氣停留在上部者，加入柴胡、半夏、桔梗。心下痞塞脹滿者，加入黃連、黃芩各一錢，乾薑八分。腹痛者，加入生白芍三錢。腹痛因大便不通者，再加大黃二錢。小便不通者，合用五苓散。若脹滿貼近臍部上下左右者，脹滿必定兼有疼痛，是因為衝脈之氣逆行而不暢，應去掉蒼朮，加入紅花、當歸、白芍、柴胡、桂枝來治療。若脅肋兩旁兼有小腹脹痛者，是厥陰經氣在內不與少陰相交，在外不與少陽相合，應加入柴胡、人參、半夏、桂枝、當歸來治療。（八十）腹脹喜歡按壓者，適宜用後面的四個方劑。附子理中湯。（一百零七）。（適用於虛寒證。）
原文
補中益氣湯。（五）。（脾土失調地氣不升。） 六君子湯。加乾薑。（二）。（脾虛痰多腹脹。） 香砂六君子湯。（三）
白話
補中益氣湯。（五）。（脾土失調，地氣不能上升。）六君子湯加乾薑。（二）。（脾氣虛弱，痰多腹脹。）香砂六君子湯。（三）
原文
愚按。以上諸法。治而不應者。必以膀胱為主。喻嘉言云。人身胸中空曠如太虛。地氣上而為云。必天氣降而為雨。地氣始收藏不動。誠會上焦如霧中焦如漚下焦如瀆之意。則雲行雨施。而後溝瀆皆盈。水道通決。乾坤有一番新景象。此義首重膀胱一經。經云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化。則能出矣。如人之飲酒無算而不醉者。皆膀胱之氣化而出也。膻中位於膈內。膀胱位於腹中。膀胱之氣化。則空洞善容。而膻中之氣。得以下運。若膀胱不化。則腹已先脹。膻中之氣。安能下達耶。然欲膀胱之氣化。其權在於葆腎。腎。以膀胱為腑者也。腎氣動。必先注於膀胱。屢動不已。膀胱脹滿。勢必連於胸膈。其窒塞之狀。不可名言。腎氣不動。則收藏愈固。膀胱得以清淨無為。而膻中之氣。注之不盈矣。膻中之氣。下走既捷。則不為牽引所亂。而胸中曠若太空矣。此論。可為胸腹滿及痰飲症之金針。
白話
我按：以上各種治法，治療而不見效者，必須以膀胱為主。喻嘉言說：人的胸中空曠如同太虛一般，地氣上升而形成雲，必定要天氣下降而成雨，地氣才能收藏靜止不動。這確實符合上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆的含義。這樣雲雨運行之後，溝渠池塘都會充盈，水道通暢，天地有一番嶄新的景象。此論的要點首重膀胱一經。《黃帝內經》說：膀胱是州都之官，津液儲藏於此，經過氣化作用，就能排出體外。如同人大量饮酒而不醉的人，都是因為膀胱的氣化功能把酒排出體外。膻中位於胸膈之內，膀胱位於腹中。膀胱的氣化功能正常，就能使空虛之處善於容納，而膻中的氣就能夠向下運行。如果膀胱不能氣化，那麼腹部已經先脹滿了，膻中的氣怎麼能向下運行呢？然而想要膀胱的氣化功能正常，其關鍵在於保養腎臟。腎與膀胱是臟腑相表裡的關係，腎氣一動，必定先注入膀胱。屢次躁動不停，膀胱就會脹滿，必定會連及胸膈，其阻塞窒悶的症狀，無法用言語形容。腎氣不躁動，那麼收藏的功能就會更加鞏固，膀胱得以清淨無為，而膻中的氣注入也不會過盈。膻中的氣向下行走既然通達快捷，就不會被其他因素牵引而紊亂，胸中空曠如同虛空一般。此論可以說是治療胸腹脹滿及痰飲症的精要準則。
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