婦人科

婦女的疾病，與男子相同。只有月經、白帶、懷孕、生產等方面，有另外的治療方法。

懷孕的婦女患有傷寒或各種疾病，都以四物湯為主藥。無汗的話，加麻黃、細辛。有汗的話，加桂枝、甘草。寒熱交替的話，加柴胡、黃芩。鼻乾無法入睡的話，加升麻、葛根、大黃、芒硝、乾薑、附子。都可以隨症狀加入。古人的六合四物湯，論述已經很詳細了。

懷孕的婦女，如果擔心服藥會有不良影響，可以將灶台中的黃土研磨成粉末，用水調和後塗抹在心口和肚臍下方，等乾燥後再更換。

懷孕兩三個月的時候，一定會嘔吐噁心。這是因為月經不通，陽明的氣太旺盛向上逆行。到四五個月自然就會好轉。如果病情嚴重，用六君子湯治療，加砂仁來調理。方中的半夏，配伍人參、白朮，能夠安胎健胃，不必顧忌。

懷孕期間出血，叫做胎漏。這是氣虛不能固攝血液的緣故。多服用補中益氣湯。如果是因惱怒傷肝的話，適宜用加味逍遙散，加生地黃。

胎動不安，是因為血不足以養胎。適宜用四物湯，去掉川芎，加白朮、杜仲。如果有火的話，再加黃芩。如果腹部時常疼痛偏寒的話，加川椒。這一味藥，現在的人很少使用，《金匱要略》用它來養胎。

墮胎症屢次發作的人，必定按時墮胎，總是屬於氣血大虛。我過去被丹溪的說法所迷惑，以為黃芩、白朮是安胎的聖藥。我的妻子患這個病，四年當中連續服用五次都墮胎了。後來有一位老醫生，用四物湯加真鹿膠、補骨脂、菟絲子、杜仲、川續斷，就平安無事了。我才領悟命門是人立命的根本，女人靠它來系胞胎，必須用溫藥熱藥才有效。趙氏《醫貫》用六味丸、八味丸加艾葉、阿膠，很有真知灼見。如果不能接受溫藥猛藥的話，用杜仲八兩，用糯米湯浸泡後炒，不要焦，取粉末，真桑上寄生、人參、五味子各四兩研成細末。用黃耆一斤，白朮、大棗各六兩，煮成膏，作成丸藥，用米湯送服四錢，一天服用兩次，神效。子腫適宜用五皮散，加白朮。子嗽適宜用二陳湯，加阿膠、麥冬、桑白皮、五味子、乾薑、細辛。子懸適宜用四物湯，去掉川芎，加黃芩、白朮、甘草。子瀉適宜用補中益氣湯，或四君子湯加黃芩、砂仁。

臨產時交骨不開，適宜用四物湯，去掉白芍、熟地黃，加頭髮炭三錢，龜板五錢，水煎服用。如果血水大量流出但胎兒還不產下，是血液乾涸而胎兒停滯，氣虛無力推送。適宜用當歸補血湯，加人參、肉桂各一錢。嚴重的話，去掉肉桂，加附子三錢。這個方法現在的醫生不講究。

產後血暈，用醋炭熏鼻子，用老酒和童便一起喝，不能讓產妇躺下。如果是氣血虛脫而暈厥的，必定嘴唇和手腳冰冷。用當歸補血湯，加人參、附子、乾薑，來回陽救逆。嚴重的話，必須用通脈四逆湯。如果誤認為是血暈來治療，那就必死無疑了。

胎盤不下，用歸尾五錢，川芎三錢，水煎服用。或者血液進入胎盤當中，膨脹而不下，適宜用清酒送服失笑散。

產後發燒，有外感的話，按照平常的方法治療。如果沒有外感，用當歸補血湯。

血塊疼痛，適宜用四物湯，重用當歸，去掉地黃，加牛膝、桃仁、肉桂、青皮、醋炒大黃攻下。

產後腹瀉，不能利水，只用補中益氣湯隨症加減。產後大便不通，適宜用八珍湯加桃仁、杏仁。

陰道、子宮下垂，是因為用力過度受傷。適宜用補中益氣湯加附子。陰門不閉合的話，治法相同。

產後瘀血停滯引起腹痛的，適宜用當歸四錢，川芎二錢，炮姜、炙甘草各一錢，桃仁七枚，名叫生化湯，用酒和水各半煎煮。

產後感受風邪形成痙病，口噤不開，角弓反張，無汗的叫做剛痙，適宜用荊芥穗一兩，用童便煎後灌服。或者用桂枝湯加葛根三錢。有汗的叫做柔痙，適宜用桂枝湯加栝蔞根三錢。這兩種痙病屬於虛證的，用十全大補湯加柴胡、鉤藤、栝蔞、竹瀝、薑汁。如果汗多的話，加附子。

產後喘促，口鼻出現黑氣，是瘀血進入肺臟，無法治療。或者用 人參一兩，蘇木三錢，水煎後一次服下。如果四肢冰冷而出冷汗，必須用通脈四逆湯，服用二三劑後，如果四肢回暖、脈搏恢復，可以治療。