原文
內經云。上虛則眩。又云。腎虛則高搖髓海。不足則腦轉耳鳴。皆指不足而言仲景論眩。以痰飲為先。丹溪宗河間之說。亦謂無痰不眩。無火不暈。皆指有餘而言。前聖後賢。何其相反至此。不知此症不離於肝。經云。諸風掉眩。皆屬於肝。此風非外來之風。指厥陰風木而言。厥陰風木。與少陽相火同居。厥陰氣逆。則風生而火發。故河間以風火立論也。風生必挾木勢而剋土。土病則聚液而成痰。故仲景以痰飲立論。丹溪以痰火立論也。然一身聚邪之處。即為偏虛之處。頭為諸陽之會相火得以逆行上僣者。非上焦之虛而何。腎為肝母。腎主藏精。精虛則髓海空而頭重。故內經以上虛及腎虛髓海不足立論也。言虛者。言其病根。言實者。言其病象。其實一以貫之也。
《內經》說：上部虛弱就會眩暈。又說：腎虛就會導致髓海動搖不足，就會感到頭部旋轉、耳鳴。這都是指虛證而言。張仲景論述眩暈，以痰飲為首要因素。朱丹溪遵從劉河間的學說，也說沒有痰就不會眩暈，沒有火就不會暈厥，這都是指實證而言。前聖與後賢，意見為何相反到如此地步？要知道這個病症不離於肝。《內經》說：各種風動眩暈的病症，都屬於肝。這裡的風不是外來的風，而是指厥陰風木而言。厥陰風木與少陽相火同居一處，厥陰之氣逆亂，就會風動而火發，所以劉河間以風火立論。風動必然挾帶木氣之勢來剋制脾土，脾土有病就會聚濕而成痰，所以張仲景以痰飲立論，朱丹溪以痰火立論。然而一身聚邪的地方，就是偏虛的地方。頭是諸陽經會聚之處，相火之所以能夠逆行上犯，不是因為上焦虛弱又是什麼呢？腎為肝之母，腎主藏精，精虛則髓海空虛而頭重。所以《內經》以虛及腎虛髓海不足立論。說虛，是說病的根源；說實，是說病的表象。其實兩者貫通為一。
原文
脈數熱多 脈澀血少。弦為肝風。滑實痰責。虛小氣虛。大為病進。
脈象數而有力表示熱盛，脈象澀滯表示血虛。脈弦表示肝風，脈滑而實表示痰濕為患。脈虛小表示氣虛，脈大表示病情進展。
原文
一眩暈脈弦發熱。或寒熱往來。宜逍遙散。加半夏天麻鉤藤主之。（四十八）
眩暈脈象弦，發熱，或寒熱往來交替，適宜用逍遙散，加半夏、天麻、鉤藤主治。（四十八）
原文
一眩暈脈數或滑實。大小便閉。胸脅作痛。耳聾耳鳴多怒。凡屬肝經實火。宜當歸蘆薈丸 。此法。從喻嘉言寓意草醫吳添宮之母一案得來。
眩暈脈象數或滑而實，大小便不通，胸脅疼痛，耳聾耳鳴易怒。凡是屬於肝經實火的，適宜用當歸蘆薈丸。這個治法，是從喻嘉言《寓意草》中醫治吳添宮母親的醫案得來。
原文
一眩暈脈澀。乃精氣不足。欲榮其上。必灌耳根。宜六味地黃湯。倍地黃。去丹皮澤瀉。加細辛炙甘草各一錢。川芎二錢。枸杞子三錢。肉蓯蓉三錢半。水煎服（十四）
眩暈脈象澀，是精氣不足。要使上部得到榮養，必須灌溉耳根。適宜用六味地黃湯，將地黃加倍，去掉丹皮、澤瀉，加入細辛、炙甘草各一錢，川芎二錢，枸杞子三錢，肉蓯蓉三錢半，水煎服。（十四）
原文
一脈虛細弱小。是氣虛。宜補中益氣湯。加天麻半夏鉤藤。（五）
脈象虛細弱小，是氣虛。適宜用補中益氣湯，加天麻、半夏、鉤藤。（五）
原文
一脈弦而滑。眩暈而嘔逆。為痰飲。宜澤瀉四錢白朮二錢水煎服。或用二承湯。加天麻合此二味。
脈象弦而滑，眩暈並嘔逆，是痰飲。適宜用澤瀉四錢、白朮二錢水煎服。或者用二承湯，加天麻配合這兩味藥。
原文
一實火眩暈不可當。宜大黃酒炒三遍研末。茶調下二三錢。一虛眩諸藥不效。宜鹿茸五錢。酒煎去滓。入麝香少許服。緣鹿茸生於頭。以類相從也。
實火眩暈劇烈難忍，適宜用大黃酒炒三遍後研成細末，用茶水調服二至三錢。虛眩各種藥物無效的，適宜用鹿茸五錢，酒煎去渣，加入少許麝香服用。因為鹿茸生於頭部，以此類相從之義。
原文
一眩暈大虛。諸藥不效。及虛人愈後調理。俱宜正元丹。（二十）桂附八味丸。（十五）
眩暈屬大虛，各種藥物無效，以及虛證患者康復後調理，都適宜用正元丹。（二十）桂附八味丸。（十五）
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