原文
臌症。多是氣虛中滿。誤服枳樸寬脹之藥所致。屬實者少。屬虛者多。
白話
臌症大多是由於氣虛導致腹部脹滿，錯誤服用枳實、厚樸等寬胸消脹的藥物所引起的。屬於實證的少，屬於虛證的多。
卷二
臌症
卷二／臌症5 句
原文
臌症屬實者。其來必暴。有氣血食飲寒熱蟲之別。辨症詳於心腹九種之中。唯飲氣兩脅痛有水氣。或嘔清水。宜後三方。酌其虛實。加減用之。備急丸。（五十三）五積散。（四十二）
白話
臌症屬於實證的，發病必定急促。有氣、血、食、飲、寒、熱、蟲的分別。辨別症狀的詳細內容見於心腹九種之中。只有飲症和氣症出現兩脅疼痛、有水氣停留，或者嘔吐清水的，適宜用後面三個方劑。按照病人的虛實情況，斟酌增減使用。備急丸。（五十三）五積散。（四十二）
原文
平胃散加減。照前血臌。加川芎桃仁。蟲臌去甘草。加黃連榧子乾薑。或另服烏梅丸四十九日。
白話
平胃散的加減方法：按照前面血臌的治法，加入川芎、桃仁。蟲臌要去除甘草，加入黃連、榧子、乾薑。或者另外服用烏梅丸四十九天。
原文
臌病屬虛者。其來必漸。若氣喘水氣盛者。宜黑錫丹。若腹大如箕。四肢消瘦。初因吐酸而起。後吞吐皆酸。宜附子理中丸加黃連。若單腹脹。初服劫奪之藥少效。久用增張。硬如鐵石。昧者見之。方謂何物邪氣若此之盛。自明者觀之。不過為猛藥所攻。即以此身之元氣。轉與此身為難。首如驅良民為寇之比。喻嘉言治有三法。一曰培養。宜朮附湯。加乾薑陳皮。一曰招納。宜補中益氣湯。加半夏。一曰攻散。宜桂甘薑棗麻細附子湯。金匱枳朮湯。二法分用互用。可以救十中之三四。朮附湯。（一百零五）補中益氣湯。（五）桂甘薑棗麻辛附子湯。金匱枳朮湯。（俱出金匱方載醫決。）
白話
臌病屬於虛證的，發病必定逐漸加重。若氣喘、水氣嚴重的，適宜用黑錫丹。若腹部脹大如簸箕，四肢消瘦，最初因為吐酸而發病，後來嘔吐物都是酸的，適宜用附子理中丸加黃連。若只是單純腹脹，初期服用攻劫的藥物稍微有效，長期使用反而更加脹滿，腹部硬如鐵石。愚昧的人見到這種情況，還說是什麼邪氣如此強盛。明智的人看來，不過是被猛藥攻伐的結果，也就是用自身的元氣來與自己的身體為敵，就好像驅使良民變成盜賊一樣。喻嘉言治療有三種方法：第一叫做培養，適宜用朮附湯，加乾薑、陳皮。第二叫做招納，適宜用補中益氣湯，加半夏。第三叫做攻散，適宜用桂甘薑棗麻辛附子湯、金匱枳朮湯。這三種方法分開使用或配合使用，可以救活十個病人中的三四個。朮附湯。（一百零五）補中益氣湯。（五）桂甘薑棗麻辛附子湯。金匱枳朮湯。（都出自金匱方，記載於醫決。）
原文
外有血臌症。醫書俱云是婦人之病。唯喻嘉言謂男子恆有之。面色萎黃。有蟹爪紋路。脈雖虛極。而步履如故。多怒善忘。口燥便秘。胸緊脅脹腹疼。迨脹之既成。腹大如箕。遂不可救。東南最多。所以然者。東海擅魚鹽之饒。魚者甘美之味。多食令人熱中。鹽者鹹苦之味。其性偏於走血。血為陰象。初與熱合。不覺其病。日久月增。中焦沖和之氣。亦漸為熱矣。氣熱則結。而血不流矣。於是氣居血中。血裹氣外。一似婦人受孕者然。至彌月時。復如抱甕矣。推而言之。凡五方之膏梁粱味椒薑桂糈成熱中者。皆其類也。治之之法。以六君子湯料加乾薑川芎防己為末。以陳米荷葉煎湯泛丸。每服三錢。日兩服。夜一服。一月漸愈。此執中央以運四旁法也。
白話
另外有血臌症，醫書都說是女人的病，只有喻嘉言說男子也常有。症狀是面色萎黃，有像蟹爪一樣的紋路，脈象雖然極度虛弱，但走路活動還如平常，容易發怒，善忘，口乾舌燥，大便不通，胸部發緊，脅肋脹滿，腹部疼痛。等到腹脹形成後，腹部大如簸箕，就無法挽救了。這個病在東南地區最多。之所以這樣，是因為東邊的海邊擁有豐富的魚和鹽。魚是甘美的味道，吃多了使人內生熱病；鹽是鹹苦的味道，性質偏於走血。血屬陰的象徵，起初與熱相結合，不覺得生病，日積月累，中焦平和的正氣也漸漸變成熱了。氣熱就會凝結，血也就運行不暢了。於是氣停留在血中，血包裹在氣外面，很像女人懷孕一樣。等到足月時，腹部又像抱著大甕一樣了。推而廣之，凡是各地因吃肥甘厚味、椒、薑、桂、糯米等形成內熱的，都屬於這一類。治療的方法，是用六君子湯的藥料加乾薑、川芎、防己研成粉末，用陳米和荷葉煎湯調和做成丸藥。每次服用三錢，白天服用兩次，夜間服用一次，一個月後逐漸康復。這是把握中焦來運化四旁的治療方法。
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