時方妙用

卷一

小兒脈法

卷一/切脈3
原文
小兒五歲以下。血氣未盛。經脈未充。無以別其脈象。故以食指絡脈之象彰於外者察之。食指第一節寅位。為風關。第二節卯位。為氣關。第三節辰位。為命關。以男女左右為則。紋色紫曰熱。紅曰傷寒。青曰驚風。白曰疳疾。淡黃隱隱為無病。黑色曰危。在風關為輕。氣關為重。命關為危。脈紋入掌為內釣。紋彎里為風寒。紋彎外為食積。及五歲以上。乃以一指取寸關尺之處。常以六至為率。加則為熱。減則為寒。皆如診大人法。
白話
小孩子五歲以下,血氣還不旺盛,經脈也還沒有充實,無法分辨他的脈象。所以觀察食指上浮絡的脈象顯露在外的情況。食指第一節(寅位)是風關,第二節(卯位)是氣關,第三節(辰位)是命關。以男孩看左手、女孩看右手為原則。指紋顏色紫色表示熱證,紅色表示傷寒,青色表示驚風,白色表示疳疾,淡黃色隱隱約約是無病,黑色表示危險。在風關出現病情較輕,在氣關出現病情較重,在命關出現病情危險。脈紋進入手掌稱為內釣,指紋彎向內側是風寒,指紋彎向外側是食積。等到五歲以上,就用一根手指來按壓寸、關、尺的部位,通常以每呼吸六次跳動為正常頻率。跳動次數增加就是熱證,減少就是寒證,都跟診斷成人的方法一樣。
原文
小兒脈亂身熱。汗出不食。食即吐。多為變蒸。小兒四末獨冷。鼓慄惡寒。面赤氣粗。涕淚交至必為痘疹。
白話
小孩子脈象紊亂、身體發熱、出汗、不想吃東西,吃了就吐,大多是「變蒸」的現象。小孩子如果唯獨四肢冰冷、發抖怕冷、臉色發紅、呼吸粗重、眼淚鼻涕一起流出來,必定是痘疹(天花或水痘)的徵兆。
原文
半歲以下。於額前眉端髮際之間。以名中食三指候之。食指近發為上。名指近眉為下。中指為中。三指俱熱。外感於風。鼻塞嗽咳。三指俱冷。外感於寒。內傷飲食。發熱吐瀉。食中二指熱。主上熱下冷。名中二指熱。主夾驚。食指熱。主食滯。
白話
半歲以下的小孩,在額頭前面、眉毛上方、髮際之間這個區域,用無名指、中指、食指三根手指來診候。食指靠近髮際是上焦,無名指靠近眉毛是下焦,中指在中間是中焦。三根手指摸起來都熱,是外感風邪,會鼻塞、咳嗽;三根手指都冷,是外感寒邪,或是內傷飲食,會發燒、嘔吐、腹瀉。食指和中指兩指熱,表示上熱下冷;無名指和中指兩指熱,表示夾雜驚風;只有食指熱,表示有食物積滯。