原幼心法

下卷

痘疹治法論(2)

下卷13
原文
若猶未也,獨聖散入木香煎湯;若其瘡已黑,乃可用錢氏宣風散加青皮主之。錢氏云:黑陷青紫者,百祥丸下之,不黑謹勿下。余知其所下者,瀉膀胱之邪也。又云:下後身熱,氣溫欲飲水者,可治;水欲不消,或寒戰者,為逆。余知其脾強者,土可以治水也,百祥丸大峻,當以宣風散代之。
白話
如果仍然未出,用獨聖散加入木香煎湯;如果瘡已變黑,可以用錢氏宣風散加青皮主治。錢氏說:黑陷青紫的,用百祥丸瀉下,不黑的謹慎不要瀉下。我知道他所瀉下的,是瀉膀胱的邪氣。又說:瀉下後身體發熱,氣溫想要飲水的,可以治療;水欲不消,或者寒戰的,是逆證。我知道脾強者,土可以治水,百祥丸太過峻猛,應當用宣風散代替。
原文
瀉後,溫脾則用人參、茯苓、白朮等分,厚朴、木香、甘草各半為妙。蓋瘡發肌肉,陽明主之。脾土一溫,胃氣隨暢,獨不可消勝已泄之腎水乎?錢氏不刊之秘旨也。
白話
瀉下之後,溫脾則用人參、茯苓、白朮等分,厚朴、木香、甘草各半為妙。因為瘡發於肌肉,陽明經主之。脾土一溫,胃氣隨之舒暢,難道不能消除戰勝已泄的腎水嗎?這是錢氏不可更改的秘旨。
原文
其壞瘡者,一曰內虛泄瀉,二曰外傷風冷,三曰變黑歸腎。
白話
那些壞瘡的情況,一是內虛泄瀉,二是外傷風冷,三是變黑歸腎。
原文
近時小兒痘瘡,止宗陳文中木香散、異功散,殊不知彼時立方之時,為運氣在寒,水司天時,令又值嚴冬,大寒為因,寒鬱遏痘,瘡不紅綻,故用辛熱之劑發之。今人不分時令,寒熱一概施治,誤人多矣。時值溫熱,山野農家,貧賤之人,其或偶中也。
白話
近來小兒痘瘡,只遵從陳文中的木香散、異功散,卻不知那時立方的時候,是因為運氣在寒,水司天時,節令又正值嚴冬,大寒為病因,寒氣鬱遏痘瘡,瘡不紅綻,所以用辛熱的藥物發散。現在的人不分時令,寒熱一概施治,耽誤人很多。時值溫熱,山野農家貧賤之人,他們或許偶然會中。
原文
丹溪痘瘡治法,最為明備。近世通同陳文中木香、異功等方,乃一偏之術。若痘瘡虛怯,淡白色,癢塌,此屬虛寒,宜用陳文中方。若發熱壯盛,齊勇紅紫色,躁癢,此屬熱毒,急宜涼血解毒。自陳文中方盛行後,屬虛寒者率得,屬熱毒者悉不救。痘是胎毒,古人治法只解毒,然氣血虛,則送毒氣不出,及不能成就,故陳文中之法既行,而解毒之旨遂隱,故救得一邊,又害了一邊,今必評究,丹溪一法通用,斯無弊也。
白話
丹溪的痘瘡治法,最為明確完備。近代都通用陳文中的木香、異功等方,這是一偏之法。如果痘瘡虛怯,淡白色,癢塌,這屬於虛寒,宜用陳文中方。如果發熱壯盛,齊勇紅紫色,躁癢,這屬於熱毒,急宜涼血解毒。自從陳文中方盛行後,屬於虛寒的通常得救,屬於熱毒的都沒有救。痘是胎毒,古人治法只解毒,然而氣血虛,則送毒氣不出,以及不能成就,所以陳文中之法既行,而解毒的旨意就隱藏了,所以救得一邊,又害了一邊,現在必須評究,丹溪一法通用,這樣就沒有弊端了。
原文
痘瘡屬虛寒者,直可延至十數日後,方死;屬毒盛轉紫色者,不過七八日。蓋痘是胎毒,自內出外,一二三日方出齊,毒氣尚在內,出至六日則當盡發於表,七八九日成膿而結痂矣。若毒氣盛,不能盡出,過六日毒反入內,臟腑□□於六日以前,毒氣該出之時,急服涼血解毒之藥,以驅出之。六日以後,醫不及矣,故其死最急。
白話
痘瘡屬於虛寒的,可以直接拖延到十數日後才死;屬於毒盛轉紫色的,不過七八日。因為痘是胎毒,從內出外,一二三日才出齊,毒氣尚在內,出到六日則應當全部發於表,七八九日成膿而結痂了。如果毒氣盛,不能全部出來,超過六日毒氣反而入內,臟腑□□在六日以前,毒氣該出的時候,急服涼血解毒之藥,以驅逐出去。六日以後,醫治不及了,所以死得最急。
原文
若虛,毒弱毒氣少者,只是血氣不足,不能灌成膿就,故綿延日久而後死,此虛實輕重之分也。
白話
如果虛,毒弱毒氣少的,只是血氣不足,不能灌成膿漿,所以綿延日久而後死,這是虛實輕重的分別。
原文
痘瘡多者,是毒氣多,便宜服解毒藥,然多則恐氣血周貫不足,故後□亦宜兼補藥,以助成膿血。
白話
痘瘡多的,是毒氣多,理應服解毒藥,然而多則恐怕氣血周流貫通不足,所以後□也宜兼用補藥,以幫助形成膿血。
原文
此節齋王先生論治法也。
白話
這是節齋王先生論述的治法。
原文
彭用光按:曾育溪曰:凡兒出痘疹之時,偶鄰舍動廁,穢氣觸犯,覺色黯,然不必大驚懼,急用此。
白話
彭用光按:曾育溪說:凡是小兒出痘疹的時候,偶然鄰居動廁所,穢氣觸犯,覺得顏色暗,然而不必大驚恐懼,趕快用此方。
原文
沖和湯
白話
沖和湯
原文
人參,厚朴,當歸,防風,白芷,肉桂,桔梗,川芎,白芍藥,沉香,檀香(此二味倍加),乳香,藿香葉,紫蘇葉,黃耆(蜜炙),甘草
白話
人參,厚朴,當歸,防風,白芷,肉桂,桔梗,川芎,白芍藥,沉香,檀香(此二味倍加),乳香,藿香葉,紫蘇葉,黃耆(蜜炙),甘草
原文
上十六味各等分,㕮咀,用無灰酒拌勻,曬乾,天陰略焙,每服二錢,水一鍾,煎七分,溫服。此方但多加沉香、檀香,極效。
白話
以上十六味各等分,切碎,用無灰酒拌勻,曬乾,天陰時稍微烘乾,每服二錢,水一鍾,煎至七分,溫服。此方只要多加沉香、檀香,極有效。