原幼心法

下卷

小兒諸淋證治

下卷3
原文
用光按:《病式》云:淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。巢氏《病源》曰:諸淋皆腎虛所致。腎與膀胱為表裡,主水,下入小腸,通行胞,行於陰而為溲,腎氣通於陰,下流之道也。淋有五,名曰膏,曰冷,曰熱,曰血,曰石。膏淋者,見小便有肥脂,似膏而浮於小便之上,此腎虛不能制水,其肥液而下行也。
白話
用光按:《病式》說:淋,是指小便澀痛。是熱邪侵犯膀胱,鬱結不能滲泄的緣故。巢氏《病源》說:各種淋病都是腎虛所導致。腎與膀胱相為表裡,主管水液,向下進入小腸,通行於胞,行於陰部而成為小便,腎氣通於陰部,是下流之道。淋病有五種,名稱是膏淋、冷淋、熱淋、血淋、石淋。膏淋,是指小便中有肥脂,像膏一樣浮在小便之上,這是腎虛不能制約水液,肥液因而下行。
原文
冷淋者,必先戰慄而後小便,此亦腎虛而下焦受冷,冷氣入胞,與正氣交爭,故小便澀而戰慄也。熱淋者,是下焦有熱,熱氣傳於腎,流入於胞,其溺黃多而澀,間有鮮血同來者也。血淋者,乃熱之極也,心者血之主,外行經絡,內行臟腑,熱勝則失其常道,心與小腸為表裡,故下流而滲入於胞,則為血也。石淋者,腎主水,水結則化為石,蓋腎為熱所乘。
白話
冷淋,必定先發戰慄然後才小便,這也是腎虛而下焦受冷,冷氣進入胞中,與正氣交爭,所以小便澀痛而戰慄。熱淋,是下焦有熱,熱氣傳到腎,流入胞中,其小便黃而多且澀,間或有鮮血一同排出。血淋,是熱到了極點;心是血的主宰,在外行於經絡,在內行於臟腑,熱勝則失去其常道,心與小腸相為表裡,所以熱下流而滲入胞中,就成為血。石淋,腎主水,水結聚則化為石,因為腎被熱邪所乘。
原文
遇小便則莖中痛,不得流利,痛引小腹,則砂石從小便出,甚至塞痛,令人昏悶,遍身有汗而後醒,此痛之使然。五淋雖曰腎虛所致,然小腸為受盛之府,氣湧於膀胱,膀胱為津液之腑,氣通於胃,余化下流而不通,皆曰腎氣不足,熱入膀胱,水道澀而不利,出入起數,臍腹急痛,蘊作有時,或以豆汁膏血,並以局方五苓散,下龍腦雞蘇丸,自然平愈;及香芎圓補腎,地黃丸與之,疏導補益為上。
白話
遇到小便時陰莖中疼痛,不能流利,疼痛牽引小腹,則砂石從小便排出,甚至堵塞疼痛,令人昏悶,遍身出汗而後甦醒,這是疼痛所致。五淋雖然說是腎虛所引起,但小腸是受盛之腑,氣湧於膀胱,膀胱是津液之腑,氣通於胃,余化下流而不通,都說是腎氣不足,熱入膀胱,水道澀而不利,出入次數多,臍腹急痛,蘊積發作有時,或者小便如豆汁、膏脂、血,並用局方五苓散,送下龍腦雞蘇丸,自然平癒;以及香芎圓補腎,地黃丸給予,疏通引導補益為上。