原文
治足大陽經標熱,則合為發熱,又謂之拂拂而熱者,其熱在皮膚之上,如羽毛之所拂,明熱表必出頭露面,揚手擲足,掀衣氣粗,是為里證,宜疏利之大柴胡、四順飲、洗心散類。若頭額冷,手足涼,口氣冷,面色黯淡,瀉利青白,是謂陰證,宜與溫之,五積散、理中湯之類,重者四逆湯主之。
治療足太陽經的標熱,就會合併出現發熱,又稱為拂拂而熱,這種熱在皮膚表面,如同羽毛拂過一樣。明顯的熱在表證,一定會出現頭面外露、揚手擲足、掀衣氣粗,這是裡證,適合用疏泄通利的方藥,如大柴胡湯、四順飲、洗心散之類。如果頭額冰冷、手腳冰涼、口氣冷、面色黯淡、腹瀉青白,這是陰證,適合用溫熱的藥物,如五積散、理中湯之類,嚴重的用四逆湯主治。
原文
夾驚者,因驚之時而又感寒邪,或因傷寒發熱,以至熱極生風,是熱乘於心,心主血脈,心神易動,為熱所乘,故發搐也,慎勿與治驚之劑,宜疏解之,王氏薄荷散、人參羌活散之類,甚者抱龍丸主之。
夾驚證,是因為驚嚇的同時又感受寒邪,或者因為傷寒發熱,導致熱極生風,這是熱邪乘襲於心,心主血脈,心神容易動搖,被熱邪所乘,所以發生抽搐。千萬不要使用治療驚風的藥物,應該疏解表邪,用王氏薄荷散、人參羌活散之類,嚴重的用抱龍丸主治。
原文
夾食者,或先傷於寒,後傷於食,或先傷於食,後傷於寒,以致發熱氣粗,口中噯氣,肚熱腹脹,上熱下冷,或大便酸餿,並宜解散,次與消導,甚者推蕩之,先用敗毒散,後用藿香正氣散加神麯、麥芽、棠球子、砂仁、香附之類;內實者,加枳實、青皮;不解者,加軟苗柴胡、芩連之類。
夾食證,有的是先傷於寒,後傷於食,有的是先傷於食,後傷於寒,導致發熱氣粗、口中噯氣、肚子發熱腹脹、上半身熱下半身冷,或者大便酸臭,都應該先解散表邪,然後再用消導藥,嚴重的用推蕩法。先用敗毒散,後用藿香正氣散加神麴、麥芽、山楂、砂仁、香附之類;裡實證的,加枳實、青皮;仍不解的,加軟苗柴胡、黃芩、黃連之類。
原文
如不愈,以大柴湯下之;其瘡疹發熱,又與正受傷寒不同,但見腮赤煩躁,多嚏呵欠,頓悶悸動,昏倦,耳鼻尖冷,手足俱冷者是也。其傷寒發熱,自表達里,瘡疹發熱,從里出外,宜行溫平之劑,氤氳輕清之元氣調胃之名,於此立也。上焦受傷則痞而實,用小承氣湯,枳實、厚朴能除痞,大黃之瀉實,去芒硝則不傷血分之真陰,謂不伐其源也。若夫大柴胡湯,則表邪尚有,里證又急,不得不下,只得以此湯通表裡而緩治之。
如果還沒好,用大柴胡湯攻下;瘡疹發熱,又與正傷寒不同,只要見到兩腮發紅煩躁、多打噴嚏呵欠、胸悶悸動、昏倦、耳尖鼻尖冷、手足都冷的就是。傷寒發熱是從表傳入裡,瘡疹發熱是從裡透出表,適合用溫和平穩的方劑,所謂氤氳輕清的元氣來調養胃氣,這個道理就在這裡確立。上焦受傷就會痞滿而實,用小承氣湯,枳實、厚朴能消除痞滿,大黃能瀉實,去掉芒硝就不會損傷血分的真陰,這叫做不伐其源。至於大柴胡湯,則是表邪還存在,裡證又急迫,不得不用下法,只能靠此方通達表裡而緩慢治療。
原文
猶有老弱及氣血兩虛之人,不宜用此。三陽之邪在裡,為患三時,謂春夏秋也,不須頭痛惡寒而反渴者,此則溫病也。暑病亦然。此之溫病,則尤加熱也,治宜小柴胡湯。蓋此湯春可治溫,夏宜治暑,秋能潤燥;又宜葛根湯、升麻湯、解毒湯、敗毒散。中暑而渴者,柴胡石膏湯、人參白虎湯,看渴微甚而用,無不效。
還有年老體弱以及氣血兩虛的人,不適合用這個方法。三陽經的邪氣在裡,在三個季節發病,指的是春夏秋,不出現頭痛惡寒反而口渴的,這是溫病。暑病也是這樣。這種溫病,則更加發熱,治療宜用小柴胡湯。因為此方春天可治溫病,夏天適宜治暑病,秋天能潤燥;另外也適合用葛根湯、升麻湯、解毒湯、敗毒散。中暑而口渴的,用柴胡石膏湯、人參白虎湯,根據口渴的輕重來選用,沒有不生效的。
原文
經曰:發熱不惡寒而渴者,溫病也。若夫陰證,則別有法,不在此例矣。
經書說:發熱不怕冷反而口渴的,是溫病。至於陰證,則另有治法,不在這個範例之內了。
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