原幼心法

中卷

腹脹治法

中卷4
原文
錢氏云:治腹脹者,如行兵,戰寇於林,寇未出林,以兵攻之,必可獲寇;若出林,不可急攻,攻則必有失,當以意漸收之,即順也。又云:小兒腹脹,由脾胃虛,氣攻作也。實者,悶亂喘滿,可下之,用紫霜丸、白餅子;不喘者,虛也,不可下。若誤下致脾虛,氣上附肺,而行肺與脾,子母皆虛,肺主目胞腮之類,脾主四肢,母氣虛甚,主目胞腮腫也。
白話
錢氏說:治療腹脹,就像用兵打仗,在樹林中與敵寇作戰。敵寇還沒有出樹林,用兵攻打,一定能捕獲敵寇;如果敵寇出了樹林,就不能急於進攻,急於進攻必然會有損失,應當用意念逐漸收服它,這樣才順當。又說:小兒腹脹,是由於脾胃虛弱,氣機攻衝造成的。實證的,表現為煩悶、喘促脹滿,可以用攻下法,用紫霜丸、白餅子;不喘的,是虛證,不可攻下。如果誤用攻下導致脾虛,氣上逆附著於肺,而行於肺與脾之間,子母都虛,肺主眼胞、腮頰等部位,脾主四肢,母氣虛甚,就會導致眼胞、腮頰腫。
原文
色黃者,屬脾也,治之用塌氣丸漸消之,未愈漸加丸數,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之,使上下分消,其氣則愈也。若虛氣也,出附脾而行,即脾胃內弱,每生虛氣,入於四肢面目矣。小兒易為虛實,脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當識此,勿誤也。
白話
面色發黃的,屬於脾病,治療用塌氣丸逐漸消除它,如果未癒就逐漸增加丸藥數量,不可用丁香、木香、橘皮、豆蔻等大溫大散的藥物來治療,應該使氣上下分消,這樣氣機就會痊癒。如果是虛氣,從脾臟附行而出,就是脾胃內虛,常常產生虛氣,進入四肢和面目。小兒容易虛實變化,脾虛不能耐受寒溫,服用寒藥就會產生寒涼,服用溫藥就會產生熱,應當知道這一點,不要犯錯誤。
原文
胃久虛熱,多生疸病,或引飲不止,脾虛不能勝腎,隨肺之氣上行於四肢,若水狀,腎氣浸浮於肺,即大喘也,此當服塌氣丸。病愈後,面未紅者,虛衰未復故也。凡治小兒虛腹脹,光服塌氣丸不愈,腹中有食積結糞,小便黃,時微喘,脈伏而實,時飲水,能食者,可下之瘥。脾初虛而後有積,所治宜先補脾,然後下之,下後又補脾,即愈也。
白話
胃中久虛有熱,多發生黃疸病,或者飲水不止,脾虛不能制約腎,隨肺氣上行於四肢,像水一樣,腎氣逐漸浮於肺,就會大喘,此時應當服用塌氣丸。病癒後,面色沒有紅潤的,是虛衰沒有恢復的緣故。凡是治療小兒虛性腹脹,先服塌氣丸不癒,腹中有食積結糞,小便黃,時有微喘,脈象伏而實,時而飲水,能吃東西的,可以用攻下法,會痊癒。脾先虛而後有積滯,治療應當先補脾,然後攻下,攻下之後再補脾,就會痊癒。
原文
不可補肺,恐生虛氣耳!
白話
不可補肺,恐怕會生出虛氣!