原幼心法

中卷

論小兒吐瀉宜暫斷乳

中卷4
原文
鄭氏曰:小兒吐瀉,因外傷風冷,內傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之,氣逆於上,則停滯胸膈,致令嘔吐;氣逆於下,則傷脾胃,致令泄瀉;上下氣逆,吐瀉俱作。吐瀉,凡小兒□□不瀉者,逆其吐必有痰,發驚者,十無一生。若只瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰癇,治之當暫斷其乳。
白話
鄭氏說:小兒嘔吐腹瀉,是因為外感風寒,內傷乳食,或者小兒哭泣未停,氣息尚未平穩時,就餵母乳,氣逆向上,則停滯在胸膈,導致嘔吐;氣逆向下,則損傷脾胃,導致腹瀉;上下氣逆,嘔吐腹瀉同時發生。吐瀉,凡是小兒□□不瀉的,推測其嘔吐必定有痰,出現驚厥的,十個沒有一個能活。如果只瀉不吐,或者吐瀉同時發生的,日久不退,也會轉變為陰癇,治療應當暫時斷絕其母乳。
原文
輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。或者不信是言,以小兒籍乳為命,不肯暫斷,然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火,藥何功之有?其間有不斷服藥得安者,蓋輕患也。亦有因輕致重,夭枉者多矣!
白話
輕微的停一天,嚴重的停三天,應當頻繁給予稀粥,服用藥物能迅速見效,十個能治好八九個。有人不相信這話,認為小兒依賴母乳維持生命,不肯暫時斷奶,但母乳本來就不能斷啊,殊不知因為母乳所傷而得病的,如果再以造成傷害的母乳餵養他,就像抱著柴火去救火,藥物有什麼功效呢?其中也有不斷奶而服藥痊癒的,那是因為病情輕微。也有因為輕病導致重病,夭折枉死的人很多啊!
原文
按:《活幼心書》云:小兒吐瀉不止,大要節乳,徐徐用藥,調治必安。節者,擲節之義。一日但三次或五次,每日乳時,不可過飽,其吐自減,及間以稀粥投之,亦能和胃。屢見不明此理,惟欲進藥,以求速效,動輒斷乳三四日,致餒甚而胃虛,啼聲不已,反激他證。蓋人以食為命,孩非乳不活,豈容全斷其乳?然乳即血也,血屬陰,其性冷,吐多胃弱,故節之。醫者切須知此,乳母亦宜服和氣血、調脾胃等藥。
白話
按:《活幼心書》說:小兒嘔吐腹瀉不止,最重要的是節制母乳,慢慢用藥,調理治療必定痊癒。節,是節制的意思。一天只餵三次或五次,每次餵乳時,不可吃得太飽,他的嘔吐自然會減少,並且間隔餵些稀粥,也能調和胃氣。屢次見到不明白這個道理,只想用藥,以求快速見效,動輒斷奶三四天,導致小兒非常飢餓而胃氣虛弱,哭聲不停,反而引發其他病證。因為人以食物為生命,小孩沒有母乳不能存活,怎能完全斷絕母乳?然而母乳就是血,血屬陰,其性質寒冷,嘔吐多則胃弱,所以節制它。醫者必須知道這個道理,乳母也應當服用調和氣血、調理脾胃等藥物。
原文
愚意不若兒大能食者,全斷之,待其平復;兒小不能飲食者,但節之,可也。
白話
我的意見不如對於年齡大能吃飯的小兒,完全斷奶,等待他恢復;對於年齡小不能吃飯的小兒,只節制母乳就可以了。