原幼心法

中卷

諸痢大法

中卷3
原文
《病機機要》云:後重則宜下,腹痛則宜和,身重則除濕,脈弦則去風。膿血稠黏,以重劑竭之;身冷自汗,以毒藥溫之;風邪內縮,宜汗之;鶩溏為痢,當溫之。又云:在外者發之,在裡者下之,在上者湧之,在下者竭之,身表熱者內疏之,小便澀者分利之。又曰:盛者利之,去者送之,至者止之。
白話
《病機機要》說:裡急後重就應該用瀉下法,腹痛就應該用調和法,身體沉重就應該祛除濕氣,脈象弦緊就應該祛除風邪。膿血黏稠,用重劑來清除它;身體寒冷自汗,用有毒性的藥物來溫陽;風邪向內收縮,應該用發汗法;鴨溏(水糞夾雜)屬於痢疾,應當用溫法。又說:病邪在體表的用發散法,在裡面的用瀉下法,在上部的用湧吐法,在下部的用攻逐法,體表有熱的用疏泄內部的方法,小便澀滯的用分利水濕的方法。又說:邪氣盛實的用利導法,病邪將去的用送行法,病邪新至用阻止法。
原文
兵法曰:避其銳氣,擊其墮歸,此之謂也。《秘藏》云:假令傷寒冷之物,脹滿而傳飧泄者,宜溫熱之劑以消導之;傷濕熱之物而成膿血者,宜苦寒之劑以內疏之;風邪下陷者,升舉之;濕氣內勝者,分利之;裡急者,下之;後重者,調之;腹痛者,和之;洞瀉腹鳴,無力不及拈衣,其脈細而弱者,濕之;膿血稠黏,至圊而不能便,其脈洪大而有力者,寒之,下之。
白話
兵法說:避開敵人的銳氣,攻擊敵人懈怠欲歸的時候,說的就是這個道理。《秘藏》說:假設因為傷於寒冷的食物,導致腹部脹滿而變成完穀不化的泄瀉,應該用溫熱的藥劑來消導;傷於濕熱的食物而化成膿血痢疾的,應該用苦寒的藥劑來疏泄內部;風邪下陷的,用升舉法;濕氣內盛的,用分利法;裡急的,用瀉下法;後重的,用調氣法;腹痛的,用調和法;洞泄腹鳴,無力到連衣服都拿不住,脈象細而弱的,用除濕法;膿血黏稠,到廁所卻不能排便,脈象洪大而有力的,用寒涼藥,並用瀉下法。
原文
按:人之飲食過傷,恣食辛熱寒冷之物,皆能致傷腸胃。腸胃一傷,不能運化傳送,遂蓄停滯而為痢。《經》曰:飲食不節,起居不時者,陰受之。陰受之則入五臟,填滿閉塞,不為飧泄,久為傷癖是也。治法當先化食毒,或可攻伐,然後隨寒熱溫涼以調之。
白話
按:人的飲食過度損傷,放縱食用辛熱寒冷的東西,都能損傷腸胃。腸胃一旦受傷,就不能運化傳送,於是積聚停滯而成為痢疾。《內經》說:飲食沒有節制,起居不按時令,陰分就會受到影響。陰分受邪則進入五臟,導致脹滿閉塞,不是變成完穀不化的泄瀉,日久就會變成傷癖病。治法應當先化解食物的毒害,或者可以攻下,然後根據寒熱溫涼來調理它。