原幼心法

上卷

變蒸論

上卷6
原文
彭用光《全嬰方》云:初生小兒變蒸者,以長血氣也。變者上氣,蒸者體熱。《巢氏病源》曰:自生之後,每三十二日為一變,再變為一蒸。變畢即性情有異於前,何者?長生臟腑智意也。人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十數。自生下,骨一日十段而上之,十日百段,三十二日計三百二十段,為一周遍。
白話
彭用光《全嬰方》說:初生嬰兒的變蒸,是用來增長血氣的。變是指氣往上衝,蒸是指身體發熱。《巢氏病源》說:出生之後,每三十二天為一變,兩變為一蒸。變完成後,性情就和之前不同,為什麼呢?因為生長了臟腑和智慧。人體有三百六十五塊骨頭,除去手足中的四十五塊碎骨,還有三百二十塊。從出生起,骨頭一天增長十段,十天一百段,三十二天總計三百二十段,完成一個循環。
原文
凡小兒之病,無有不因變蒸而得也。而不熱不驚,或無他病候,是暗變者,多矣。此受胎氣壯實故也。陳氏曰:俗謂之牙生骨長,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪,皆此同類,變生而長也。其變蒸足,乃生三十二齒。而牙齒不及三十二數,由變不足,其常也,故變蒸。蛻齒者,如花之易苗,年壯而視齒方明。
白話
凡是小兒的疾病,沒有不是因為變蒸而得的。但如果不發熱不驚厥,或者沒有其他病症,這就是暗變,這種情況很多。這是因為胎氣壯實的緣故。陳氏說:世俗稱之為牙生骨長,好比蠶有休眠,龍蛻骨,虎換爪,都是同類,通過變化而生長。變蒸完成後,就會長出三十二顆牙齒。如果牙齒不到三十二顆,是因為變蒸不足,這是常有的情況,所以需要變蒸。換牙,就像花換苗,年紀大了牙齒才看得清楚。
原文
總五百七十六日,大小變蒸足矣,始乃成人,血脈骨肉皆堅牢也。每變輕而發熱微汗,其狀似驚,重則壯熱,脈亂而數,或吐或汗,或煩啼,躁渴,輕者五日解,重者八日解。其候與傷寒相若,亦有變蒸之餘,續感寒邪者,但變蒸則耳冷,上唇發泡,狀如濁珠;若寒邪傳之,則寒邪及攻,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。
白話
總共五百七十六天,大小變蒸就完成了,這才成為成人,血脈骨肉都堅固了。每次變蒸輕微時會發熱微汗,症狀像驚風,嚴重時則高熱,脈搏紊亂而數,或吐或汗,或煩躁啼哭,口渴,輕的五天解除,重的八天解除。其症狀與傷寒相似,也有在變蒸之後,又感染寒邪的,但變蒸時耳冷,上唇發泡,狀如濁珠;如果寒邪傳入,則寒邪攻擊,腹中作痛,啼哭聲日夜不停。
原文
凡蒸於肝,則目昏微赤;蒸於肺,則嚏嗽毛聳……五臟六腑,筋脈骨節,循環一匝,各有證候,其陰陽水火之變歟!治法宜平和之劑,古方以黑散子、紫霜丸主之。按:錢氏云:一變腎,二變膀胱,三變心,四變小腸,五變肝,六變膽,七變肺,八變大腸,九變脾,十變胃,故稱水數,一先腎也。
白話
凡是蒸在肝,則眼睛昏花微紅;蒸在肺,則打噴嚏咳嗽毛髮豎起……五臟六腑,筋脈骨節,循環一周,各有證候,這是陰陽水火的變化啊!治法宜用平和的藥劑,古方用黑散子、紫霜丸主治。按:錢氏說:一變腎,二變膀胱,三變心,四變小腸,五變肝,六變膽,七變肺,八變大腸,九變脾,十變胃,所以稱為水數,一是先從腎開始。
原文
《寶鑑》云:初變肝,二變肺,三變心,四變脾,五變腎,二者所論皆五行顛倒相生者,卻逢相剋;相剋者,又逢相生。大抵陰陽造化,相生者順,相剋者逆。變蒸者,是長養血氣,滋榮五臟,相生之法,此理昭然。相生者,有母子之道;相剋者,有夫婦之義。相生所以相繼,相剋所以相治。
白話
《寶鑑》說:初變肝,二變肺,三變心,四變脾,五變腎,這兩種說法都是五行顛倒相生,卻又遇到相剋;相剋的,又遇到相生。大體上陰陽造化,相生是順,相剋是逆。變蒸,是長養血氣,滋養五臟,是相生的方法,這個道理很明白。相生,有母子的關係;相剋,有夫婦的意義。相生所以相繼承,相剋所以相治理。
原文
原夫胎者,得水火即濟,陰陽造化,五行相治而成形,故始於腎氣之初生也。小兒變蒸者,當氣血攻革,陰陽升降,從五臟相繼而成人,故始於肝之初變也。雖二家互說差殊,各有所長,宜詳審之。
白話
推究胎兒,得到水火既濟,陰陽造化,五行相治而形成形體,所以從腎氣初生開始。小兒變蒸,是在氣血攻革、陰陽升降之時,按照五臟相繼而成人,所以從肝的初變開始。雖然兩家說法不同,各有長處,應該詳細審察。