原幼心法

上卷

原諸疳

上卷6
原文
用光按:《內經》曰:母有娠,兒食其乳則為疳。母乳孩而父交會,謂交精;妒,乳則成疳。又曰數食肥,令人內熱;數食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,與二三歲之孩提,乳哺未息,胃氣未全,而穀氣尚未充也。
白話
用光按:《內經》說:母親懷孕時,嬰兒吃她的乳汁就會得疳病。母親哺乳嬰兒而父親與之交合,稱為「交精」;嫉妒,哺乳就會形成疳病。又說:經常吃肥膩的食物,會使人體內生熱;經常吃甜食,會使人中焦脹滿。大概因為這種病的病因是由肥甘食物引起的,所以命名為「疳」。至於襁褓中的乳兒,以及二三歲的孩童,哺乳還沒有停止,胃氣尚未完全發育,而穀氣也尚未充盛。
原文
父母不能調和,惟務姑息,舐犢之愛,遂令恣食肥甘與夫瓜果生冷,及一切烹飪調和之味,朝餐暮食,漸成積滯膠固,以致身熱體瘦,面色痿黃,或肚青、蟲痛、瀉利,而諸疳之證作矣。錢仲陽曰:小兒病疳,多因大病後,或吐瀉後,以藥下之,致脾胃虛損,亡津液而成。
白話
父母不能好好調養,只一味溺愛縱容,就像母牛舔犢那樣的溺愛,於是讓孩子放縱地吃肥甘食物以及瓜果生冷,還有各種烹調調味的食品,從早到晚不斷進食,漸漸形成積滯凝固,導致身體發熱、形體消瘦、面色萎黃,或者肚皮發青、蟲積腹痛、泄瀉痢疾,於是各種疳證就發生了。錢仲陽說:小兒患疳病,大多是因為大病之後,或者吐瀉之後,用藥攻下,導致脾胃虛弱損傷,津液耗失而形成的。
原文
蓋此證實由愚醫之所害耳,斯言也,特一端耳,未可悉而為然,其所謂大病吐瀉,豈非飲酒之所致與。夫仲陽為兒醫之祖,豈有誤耶?其所論諸疳形證治法,班班可考,學者不可不審。
白話
大體上這種病證其實是由愚昧的醫生所造成的罷了。不過這話只是其中一個方面,不能完全認為是這樣。他所說的大病吐瀉,難道不是因為飲酒過度所導致的嗎?仲陽作為兒科醫家的始祖,難道會有錯誤嗎?他所論述的各種疳病形狀證候與治療方法,清清楚楚可以查考,學習的人不可不仔細審察。
原文
如疳在肝,則膜遮睛,法當補肝,地黃丸主之;疳在心,則面頰赤,身體壯熱,法當補心,安神丸主之;疳在脾,則體黃腹大,好食泥土,法當補脾,益黃散主之;疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,亦當補脾,益黃散主之,此虛者補其母也;疳在腎,則極瘦而身生瘡疥,法當補腎,地黃丸主之。
白話
例如疳在肝,就會有翳膜遮蓋眼睛,治法應當補肝,用地黃丸為主;疳在心,就會面頰發赤,身體壯熱,治法應當補心,用安神丸為主;疳在脾,就會身體發黃、腹部脹大,喜歡吃泥土,治法應當補脾,用益黃散為主;疳在肺,就會氣喘,口鼻生瘡,也應當補脾,用益黃散為主,這是因為虛證要補其母臟;疳在腎,就會極度消瘦而且身上生瘡疥,治法應當補腎,用地黃丸為主。
原文
筋疳則瀉血而瘦,當服補腎地黃丸;內疳則目腫腹脹,利色無常,或沫清白,漸而瘦弱,此冷證也,宜服木香丸;外疳鼻下赤爛,自揉鼻頭有瘡,不結痂,繞目而生,當用治瘡蘭香散、白粉散等藥。法曰:諸疳皆依本臟而補其母,則子自安。假令日中潮熱,是心中虛熱也。肝為心之母,宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣則內平,而潮熱愈。
白話
筋疳就會大便帶血而消瘦,應當服用補腎的地黃丸;內疳就會眼睛腫脹、腹部脹滿,大便顏色沒有一定,或者有清白泡沫,漸漸消瘦虛弱,這是寒證,適宜服用木香丸;外疳則鼻子下方紅赤糜爛,自己揉搓鼻頭有瘡,不結痂,圍繞眼睛而生,應當用治療瘡的蘭香散、白粉散等藥。治法說:各種疳病都要依照本臟來補其母臟,那麼子臟自然就會安穩。假使中午時分出現潮熱,這是心中虛熱。肝是心的母臟,應當先補肝,肝氣充實之後再瀉心,心得到母氣則內部平復,潮熱就會痊癒。
原文
以余皆仿此。大抵疳病,當辨冷熱肥瘦而治。其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸,熱則當用胡黃連丸。冷熱疳並,宜用如神丸之類。惟小兒之腑臟柔弱,不可痛擊,大下必亡津液而成疳證。為兒醫者,常當以幼幼之心為心,而善調之。無縱巨膽,亡為施治,以絕人之嗣續,幸甚。
白話
其餘的病症都仿照這個方法。大致上疳病應當辨別冷熱、肥瘦來治療。那些初病的是肥熱疳,久病的是瘦冷疳。寒證就用木香丸,熱證就應當用胡黃連丸。冷熱疳同時存在,適宜用如神丸這一類的藥。只是小兒的臟腑柔弱,不可以猛烈攻伐,大下必然會耗失津液而形成疳證。當兒科醫生的人,常常應當以愛護幼兒的心為心,好好地調治他們。不要放縱膽大妄為,胡亂施治,以致斷絕人家的後嗣,那就非常慶幸了。