痘疹治法論（2）

那些變成壞瘡的，一是內在虛弱腹瀉，二是外感風寒，三是變黑歸腎。

近來小兒痘瘡，只宗法陳文中的木香散、異功散，殊不知那時立方開方的時候，是因為運氣在寒，水汽主司天氣，時令又正值嚴冬，大寒是病因，寒氣抑鬱遏制痘瘡，瘡疹不能紅潤綻開，所以用辛熱的藥劑發散它。現在的人不分時令節氣，寒證熱證一概同樣施治，誤害人的情況太多了。

時令正值溫熱，山野農戶人家，貧窮低賤的人，那些或許偶然能治好。

丹溪的痘瘡治法，最為明白周備。近世的人普遍套用陳文中的木香、異功等方子，是一種偏頗的方法。

如果痘瘡虛弱怯懦，顏色淡白，發癢塌陷，這屬於虛寒，適宜用陳文中的方子。

如果發熱強盛，瘡疹稠密鼓起顏色紅紫，躁動發癢，這屬於熱毒，急速適宜涼血解毒。

自從陳文中的方子盛行之後，屬於虛寒的大多能治好，屬於熱毒的全都不獲救治。

痘瘡是胎毒，古人治法只解毒，然而氣血虛弱的，就推送毒氣不能發出，以及不能長成，所以陳文中的方法既然流行，而解毒的宗旨就隱沒了，所以救了一邊，又害了一邊，現在必須評估探究，丹溪的方法普遍適用，這樣才沒有弊病。

痘瘡屬於虛寒的，可以拖延到十幾天後才死；屬於毒盛變成紫色的，不超過七八天。

因為痘瘡是胎毒，從體內發到體外，一二三天才能出齊，毒氣還在體內，出到第六天就應當全部發於體表，七八九天化成膿而結痂了。

如果毒氣盛，不能全部發出，超過六天毒反而返入體內，臟腑在六日以前，毒氣應當發出的時候，要急速服用涼血解毒的藥物，用來驅趕它出來。六天以后，醫治就來不及了，所以那死亡最為急促。

如果是虛的，毒弱的毒氣少的，只是血氣不足，不能灌注化成膿，所以拖延日久而後死亡，這是虛實輕重的區分。

痘瘡多的，是毒氣多，適宜服用解毒藥，然而多就擔心氣血周遍貫注不足，所以之後也適宜兼用補藥，用來幫助化成膿血。這是節齋王先生論述的治法。

彭用光按語：曾育溪說：凡是孩子出痘疹的時候，偶然鄰居動糞便，穢氣觸犯，覺得顏色暗淡，然而不必大大驚慌恐懼，急速用這個。沖和湯

人參 厚朴 當歸 防風 白芷 肉桂 桔梗 川芎 白芍藥 沉香 檀香（這兩味加倍） 乳香 藿香葉 紫蘇葉 黃耆（蜜炙） 甘草

以上十六味各等分，㕮咀，用無灰酒拌勻，曬乾，天陰就略微烘烤，每次服用二錢，水一鍾，煎七分，溫熱服用。此方只是多加沉香、檀香，效果極好。