傷積治法（附調脾胃）

小兒各種疾病，都是由於哺乳飲食沒有節制，過於飽食受傷，以致不能消化，停留而形成積滯。

剛得病的時候，不論是乳積、食積、氣積，都使用木香丸、消積丸這類藥物。

其中的驚積，用辰砂膏，或者青龍丸，根據病情輕重來疏導，再配合調理氣機、和胃來治癒。

大致上小兒肚子發熱、脹滿或硬實，都是由於內有實積，治法應當疏利攻下，所以東垣說：飲食是有形的東西，被傷害了就應該減少進食，其次不如用消導法，丁香爛飲丸、枳朮丸之類主治；稍重一點，就用攻化法，三稜消積丸、木香見晛丸之類主治；更重的，就用催吐或瀉下法，瓜蒂散、備急丸之類主治，以恢復正常為止。

因為脾已經受傷，又用藥物損傷，使榮運之氣減少削弱，食物更難消化，所以《至真要大論》說：大毒治病，病去十分之六就停止；小毒治病，病去十分之七就停止；無毒治病，病去十分之八就停止；常毒治病，病去十分之九就停止。肉類、果品、蔬菜、食物，要適量，不要讓它超過限度，損傷人的正氣。凡人以胃氣為根本，治病也是這樣。

小兒胃氣有虛有實，虛證就會出現嘔吐、不進食的症狀，實證就會出現痞滿、內熱的症狀。虛的補益它，實的削減它，想要達到平衡就可以了。

胃虛用木香、丁皮、厚朴、肉豆蔻等方劑；胃實，用北桔梗、枳殼、柴胡、大黃等方劑。

至於胃中有寒邪停滯，那麼乾薑、官桂、丁香又不可缺少，貴在斟酌用量，只用小劑量給予，這樣就是平胃。

心是脾的母臟，增進食慾不僅在於調和脾，因為火能生土，應當把治心的藥物加入脾胃藥之中，或許能兩全其美。古人增進食慾的方劑，多用益藥。明白道理的就是這樣。