原幼心法

十四、傷積門

論小兒傷積

十四、傷積門11
原文
《活幼心書》云:小兒所患積證,皆因乳哺不節,過餐生冷、堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘,外為風寒所傷,或夜臥失蓋,致頭痛面黃,身熱眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔或噦,口噫酸氣,大便酸臭,此為陳積所傷。
白話
《活幼心書》說:小兒所患的積滯證,都是因為餵奶飲食沒有節制,過量食用生冷、堅硬的食物,脾胃無法消化吸收,停積在胃脘部位,加上外受風寒侵襲,或者睡覺時沒有蓋好被子,導致頭痛、面色發黃、身體發熱、眼瞼微微浮腫、腹痛腹脹、腳部發冷而腹部發熱、嗜睡、精神昏沉、不想吃東西,或者嘔吐、打嗝,口中呼出酸腐氣味,大便酸臭,這就是陳舊的積滯所造成的傷害。
原文
有食飽傷脾,氣稍虛,物難消化,留而不去遂成其積,積販為痢。
白話
有時候吃得太飽損傷了脾胃,脾胃之氣稍微虛弱,食物難以消化,留滯在體內無法排出,於是形成了積滯,積滯發展下去就變成了痢疾。
原文
仁齋云:小兒有積而目黃腫,肚熱脹痛,復睡多困,叫啼不食,或腸閉澀,小便如油,或便利無禁,糞白而酸,此皆積證也。然有乳積,有食積,有氣積,要當明辨。
白話
仁齋說:小兒有積滯時,會出現眼睛發黃浮腫、腹部發熱脹痛、又嗜睡多困倦、哭鬧不吃東西,或者大便乾結不通、小便像油一樣渾濁,或者大便失禁、糞便發白且酸臭,這些都是積滯的證候。但是積滯有乳積、食積、氣積的區分,應當仔細分辨。
原文
吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由啼叫未已,以乳與兒,停滯不化,是為乳積。
白話
嘔吐奶水、腹瀉奶水,氣味酸臭,這是因為孩子哭鬧不止時就餵奶,奶水停滯在體內無法消化,這就是乳積。
原文
吐硬,帶熱渴瀉,或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是為食積。
白話
嘔吐出未消化的硬塊食物,伴有發熱、口渴、腹瀉或嘔吐,這是因為飲食沒有節制,吃得太多太飽,飽食後馬上睡覺所致,這就是食積。
原文
腹痛啼叫,利如蟹渤,此因觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是為氣積。
白話
腹痛哭鬧,腹瀉的糞便像蟹沫一樣,這是因為觸犯了孩子的氣機,導致營衛之氣不和,拖延日久形成的,這就是氣積。
原文
有時時泄下青水,如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積。因受驚日久,而積成之。
白話
有時候時常瀉下青色的水樣便,像生草汁一樣,這是受到驚嚇後形成的積滯,表現為煩躁不安、哼哼唧唧、常常像在生氣,名為驚積。是因為受到驚嚇日久,積滯逐漸形成的。
原文
或額上有汗,喘息煩渴,潮熱往來,肚皮有熱,睡中覺腹內有物跳動者是也。
白話
或者額頭出汗、氣喘煩渴、潮熱時作時止、腹部皮膚發熱、睡覺時感覺肚子裡有東西跳動,就是這種情況。
原文
然積有虛有實,虛則渾身微熱,不思飲食,昏昧神緩,抱起如睡;實則吐熱糞閉,囟腫喉塞,壅盛涎鳴,熱毒發瘡,推此可見矣。其傷乳傷食而身熱者,惟腹肚之熱為甚。
白話
但是積滯有虛證和實證的區分,虛證則全身微微發熱、不想吃東西、精神昏沉遲緩、抱起來像在睡覺;實證則嘔吐、發熱、大便不通、前囟腫脹、喉嚨堵塞、痰涎壅盛、喉間有痰鳴聲、熱毒引發瘡瘍,由此可以推斷出來。那些因傷乳傷食而發熱的,以腹部的發熱最為明顯。
原文
人知傷積肚熱,糞酸極臭,而夜間有熱,傷積之明驗,人所不知也,其或變證,面黑瀉黑,久瀉不已,肚腹脹滿,氣粗出大,手心生瘡,瘦弱柔軟,皆不可療。
白話
人們知道傷積會導致腹部發熱、糞便酸臭極臭,而夜間發熱,是傷積的明顯徵象,這是人們所不知道的。如果出現變證,面色發黑、腹瀉物呈黑色、長期腹瀉不止、腹部脹滿、呼吸粗重、手心生瘡、身體瘦弱柔軟,這些都無法治療。
原文
小兒消積,多用青皮,然青皮最能發汗,汗者,勿多與之。
白話
治療小兒消積,多使用青皮,但是青皮最容易發汗,對於已經出汗的孩子,不要多給他使用。