原幼心法

十三、腹痛門

論腹痛所因

十三、腹痛門16
原文
潛溪曰:《內經·舉痛論》云:五臟卒然而痛者,何氣使然?
白話
潛溪說:《內經·舉痛論》說:五臟突然疼痛,是什麼氣造成的呢?
原文
岐伯曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經則稽遲,澀而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。
白話
岐伯說:經脈流行不止,循環周流不停,寒氣侵入經脈就會遲滯,澀而不行,停留在脈外則血少,停留在脈中則氣不通,所以突然疼痛。
原文
帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之痛止,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與小腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人,有少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?
白話
黃帝說:那些疼痛有的突然停止,有的痛得很厲害不止,有的痛得厲害不能按壓,有的按壓後疼痛停止,有的按壓沒有益處,有的喘息應手,有的心與背牽引而痛,有的脅肋與小腹牽引而痛,有的腹痛牽引陰股,有的疼痛日久而成積塊,有的突然痛死不知人事,過一會兒又甦醒,有的疼痛而嘔吐,有的腹痛而後泄瀉,有的疼痛而閉塞不通,所有這些疼痛,各有不同形態,如何區別呢?
原文
岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止。因重中於寒,則痛久矣。
白話
岐伯說:寒氣停留在脈外則脈寒,脈寒則收縮蜷曲,收縮蜷曲則脈屈曲拘急,屈曲拘急則向外牽引小絡,所以突然疼痛,得到熱氣則疼痛立刻停止。如果再次感受寒邪,則疼痛持久。
原文
寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏,則脈滿,滿則痛而不可按也。
白話
寒氣停留在經脈之中,與熱氣相搏鬥,則脈滿,脈滿則疼痛而不可按壓。
原文
寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。
白話
寒氣停留,熱氣從上而來,則脈充大而血氣紊亂,所以疼痛劇烈不可按壓。
原文
寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。
白話
寒氣停留在腸胃之間,膜原之下,血液不得散開,小絡脈急引所以疼痛,按壓則血氣散開,所以按壓後疼痛停止。
原文
寒氣客於夾脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。
白話
寒氣停留在夾脊之脈,則深按不能觸及,所以按壓沒有益處。
原文
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘急應手矣。
白話
寒氣停留在衝脈,衝脈起於關元,沿著腹部直上,寒氣停留則脈不通,脈不通則氣隨之而逆,所以喘息應手。
原文
寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣(云見心痛門)。
白話
寒氣停留在背俞之脈則脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,其俞穴注於心,所以牽引而痛,按壓則熱氣到來,熱氣到來則疼痛停止(說見心痛門)。
原文
寒氣客於厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與小腹相引痛矣。
白話
寒氣停留在厥陰之脈,絡陰器,連繫於肝,寒氣停留在脈中,則血澀脈急,所以脅肋與小腹相互牽引疼痛。
原文
厥陰客於陰股,寒氣上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。
白話
寒氣停留在陰股,寒氣上及小腹,血液澀滯在下相互牽引,所以腹痛牽引陰股。
原文
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。
白話
寒氣停留在小腸膜原之間,絡血之中,血液澀滯不能注入大經,血氣停留不得運行,所以日久而成積塊。
原文
寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
白話
寒氣停留在五臟,厥逆之氣上越,陰氣衰竭,陽氣未入,所以突然痛死不知人事,氣復返則甦醒。寒氣停留在腸胃,厥逆之氣上出,所以疼痛而嘔吐。
原文
寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。
白話
寒氣停留在小腸,小腸不能聚集水穀,所以泄瀉腹痛。
原文
熱氣流於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。
白話
熱氣留於小腸,腸中疼痛,熱盛焦渴,則大便堅硬乾結不得排出,所以疼痛而閉塞不通。