論小兒傷寒夾驚、夾食、瘡疹各異

治療足太陽經的標熱，就會合併出現發熱，又稱為像羽毛拂過一樣的發熱，這種熱在皮膚表面，如同羽毛拂過一般。明顯的熱在表證，一定會出現頭面露出、揮舞手足、掀開衣服、呼吸粗重的現象，這是裡證，應該用疏利的方法，如大柴胡湯、四順飲、洗心散之類的方劑。

如果頭額冰冷、手腳冰涼、口中呼出的氣是冷的、面色黯淡、腹瀉排出青白色的糞便，這稱為陰證，應該用溫熱的方法治療，如五積散、理中湯之類，嚴重的用四逆湯為主方。

夾驚的病症，是因為在受驚的時候又感受了寒邪，或者因為傷寒發熱，以至於熱極生風，這是熱邪侵犯心臟，心主血脈，心神容易動搖，被熱邪所侵犯，所以發生抽搐。千萬不要用治療驚風的藥物，應該用疏解的方法，如王氏薄荷散、人參羌活散之類，嚴重的用抱龍丸為主方。

夾食的病症，有的是先感受寒邪，後又傷於飲食；有的是先傷於飲食，後又感受寒邪，導致發熱、呼吸粗重、口中噯氣、腹部發熱脹滿、上身熱下身冷，或者大便酸臭。都應該先解散表邪，再進行消導，嚴重的要用推蕩的方法。先用敗毒散，後用藿香正氣散加入神麯、麥芽、棠球子、砂仁、香附之類；如果裡實的，加枳實、青皮；如果仍不解的，加軟苗柴胡、黃芩、黃連之類。

如果還不痊癒，用大柴胡湯攻下。至於瘡疹的發熱，又與真正的傷寒不同，只要見到兩腮發紅、煩躁、頻打噴嚏、呵欠、突然胸悶心悸、昏沉疲倦、耳鼻尖冰冷、手腳都冰冷的就是這種情況。

傷寒的發熱，是從體表傳入體內；瘡疹的發熱，是從體內發於體表。應該使用溫和平穩的方劑，像氤氳輕清的元氣來調和胃氣，這個名稱就是在這裡確立的。

上焦受損就會出現痞滿而實的證候，用小承氣湯。枳實、厚朴能夠消除痞滿，大黃能夠瀉除實邪，去掉芒硝就不會損傷血分的真陰，這叫做不損傷它的根本。

至於大柴胡湯，是表邪還存在，裡證又緊急，不得不攻下，只能用這個方劑來疏通表裡而緩慢地治療。但還有年老體弱以及氣血兩虛的人，不適合用這個方劑。

三陽經的邪氣在裡，為患於三個季節，即春、夏、秋。如果沒有頭痛、怕冷，反而口渴的，這就是溫病。暑病也是這樣。這種溫病，則更加發熱，治療適宜用小柴胡湯。

因為這個方劑春天可以治療溫病，夏天適宜治療暑病，秋天能夠潤燥；另外也適合用葛根湯、升麻湯、解毒湯、敗毒散。

中暑而口渴的，用柴胡石膏湯、人參白虎湯，根據口渴的輕重程度來選用，沒有不有效的。經典說：發熱不怕冷而口渴的，是溫病。至於陰證，則另有治法，不在這個範圍內了。